疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒属（如部分型别）感染引起，通过粪-口、呼吸道飞沫或接触传播，3 - 10岁儿童及免疫力低下者为易感人群，不良卫生习惯、免疫力下降等因素可能增加感染风险。
一、病毒感染是核心病因
1.柯萨奇病毒A组：占比最高，其中A2 - A6、A8、A10型是主要致病型别，病毒侵入人体后在咽部黏膜上皮细胞内复制，引发局部炎症反应，导致黏膜充血、疱疹形成。
2.肠道病毒属：如柯萨奇病毒B组、肠道病毒71型（EV71）等，EV71虽以手足口病为典型表现，但也可单独引发疱疹性咽峡炎，尤其在免疫功能异常人群中可能加重症状。
二、传播途径决定感染路径
1.粪-口途径：病毒随患者粪便排出，通过污染的手（如患儿玩耍后未洗手）、食物（如未清洗的水果）、水或餐具进入口腔，是婴幼儿感染的主要途径。
2.呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，含病毒的飞沫可在空气中停留，近距离接触（如与患儿共处）或间接吸入（如共用物品后未消毒）易感染。
3.接触传播：接触被病毒污染的玩具、毛巾、衣物等物品后，病毒可通过触摸口鼻眼等黏膜部位侵入人体，尤其儿童共用玩具后未及时清洁手部时风险更高。
三、易感人群分布与风险特征
1.年龄因素：3 - 10岁儿童为高发人群，此年龄段儿童免疫系统尚未完全成熟，黏膜屏障功能较弱，且卫生习惯（如饭前便后洗手）尚未完全养成，易接触病毒。婴幼儿（<3岁）因吞咽反射不完善，黏膜更脆弱，感染后疱疹易破溃形成溃疡，疼痛更明显。
2.免疫力低下者：患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）或慢性疾病（如糖尿病、肾病）的人群，感染病毒后清除能力下降，病程可能延长，症状更复杂。
四、诱发与加重因素
1.卫生习惯不良：未做到“七步洗手法”、餐具未煮沸消毒、玩具定期清洁等，会增加病毒接触机会，尤其在集体生活环境（如幼儿园）中易造成聚集性感染。
2.免疫力波动：受凉、过度疲劳、营养不良（如缺乏维生素B族）、长期熬夜等导致免疫力下降，使体内潜在的病毒（如柯萨奇病毒）激活，引发症状。
五、特殊人群护理要点
1.儿童：家长需避免患儿与其他儿童密切接触，玩具、餐具每日用含氯消毒剂浸泡消毒；饮食以温凉流质或半流质为主（如酸奶、藕粉），避免过热、过硬食物刺激溃疡面；保证每日睡眠10 - 12小时，减少体力消耗。
2.免疫低下者：需减少前往商场、游乐场等人群密集场所，外出佩戴口罩；出现发热、咽痛时，优先采用物理降温（如温水擦浴），避免自行服用复方感冒药，需在医生指导下使用抗病毒药物。
