阴吹即阴道内气体排出的现象，常见于产后女性、肥胖者或阴道感染人群，主要因盆底肌松弛、阴道感染或结构异常引起。治疗需优先非药物干预，如盆底肌训练，必要时针对病因使用药物或手术。
一、盆底肌功能训练
1. 适用人群：产后女性（恶露排出后）、长期便秘者、肥胖伴随腹压异常者、中老年女性（因激素水平下降导致阴道壁松弛）
2. 训练方法：收缩肛门及阴道周围肌肉，每次收缩持续3-5秒，放松5秒，每组10-15次，每日3组，建议在晨起或睡前进行。
3. 注意事项：产后女性需在产后42天复查后开始训练，避免过度收缩导致盆腔充血；糖尿病患者需控制血糖稳定后进行，避免肌肉疲劳引发不适。
二、阴道感染针对性治疗
1. 病因：细菌性阴道病（阴道内菌群失衡）、滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎（真菌感染）可因产气菌繁殖或阴道内环境改变导致阴吹。
2. 药物使用：细菌性阴道病可使用甲硝唑类药物；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑；念珠菌性阴道炎使用抗真菌药物，需经白带常规检查确认病原体后遵医嘱用药。
3. 注意事项：孕期女性需在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如甲硝唑妊娠B类，需确认孕周）；哺乳期女性避免使用可能通过乳汁影响婴儿的药物。
三、阴道直肠瘘修复
1. 病因：先天性或后天性阴道直肠瘘（如产科损伤、肛肠手术史）导致肠道气体进入阴道。
2. 治疗方式：需通过影像学检查（如超声或瘘管造影）明确瘘管位置，由妇科或肛肠外科医生行手术修复，术后需抗感染治疗1-2周。
3. 特殊人群：老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病），控制术前血压血糖至正常范围，术后避免剧烈咳嗽及便秘。
四、生活方式干预
1. 饮食调整：减少产气食物摄入，如豆类、洋葱、碳酸饮料，增加膳食纤维（每日25-30g）及优质蛋白（如鱼类、鸡蛋），避免长期低脂饮食。
2. 排便习惯：每日定时排便，避免久蹲（不超过5分钟），便秘者可在晨起空腹饮水200ml刺激肠道蠕动。
3. 体重管理：BMI维持在18.5-24.9，肥胖者每周减重不超过0.5-1kg，避免腹压长期增高。
五、特殊人群管理
1. 儿童：阴吹罕见，若伴随频繁排气、异味或腹痛，需排查肠道异物（如误吞玩具）或先天性畸形，日常穿宽松棉质内裤，每日温水清洗外阴，避免使用成人洗液。
2. 老年女性：因雌激素水平下降导致阴道壁萎缩，可在医生指导下使用盆底康复仪器（如电刺激治疗），补充雌激素需评估乳腺及子宫健康，避免长期使用。
3. 孕妇：孕中晚期避免长期憋尿及便秘，孕期体重增长控制在11.5-16kg，产后42天复查盆底肌力，及时开展凯格尔训练。
