小孩急性扁桃体炎高烧不退时，要及时降温，物理降温适用于体温未超38.5℃情况，超38.5℃且不适时用药物降温；要及时就医明确病因，细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持；还要做好一般护理，让小孩休息、吃清淡易消化饮食、保持口腔清洁；婴儿和有基础疾病小孩需特殊关注，婴儿体温调节差、病情变化快，有基础疾病小孩处理更复杂需谨慎沟通。
一、及时降温
1.物理降温：适用于小孩一般状况尚可、体温未超过38.5℃的情况。可以用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。擦拭时要注意保暖，避免小孩着凉。对于婴儿，还可以使用退热贴，贴在额头，帮助降低体温。
2.药物降温：当小孩体温超过38.5℃，且伴有明显不适时，可考虑使用药物降温。常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。但要注意，不同年龄段的小孩使用药物有一定要求，需严格按照药品说明书或在医生指导下使用，且要避免重复用药和超剂量用药。
二、及时就医明确病因
1.就诊检查：小孩急性扁桃体炎高烧不退时，应尽快带小孩到医院就诊。医生一般会进行体格检查，查看扁桃体的情况，同时可能会进行血常规等实验室检查，以明确是病毒感染还是细菌感染引起的扁桃体炎。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染，主要是进行对症支持治疗。
2.针对病因治疗：如果是细菌感染导致的急性扁桃体炎，医生会根据情况选用合适的抗生素。例如，对于链球菌感染，青霉素类抗生素可能是常用的选择，但具体用药需由医生根据小孩的病情、体重等因素来决定。如果是病毒感染，通常以缓解症状、促进康复为主。
三、一般护理措施
1.休息：让小孩多休息，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。休息环境要安静、舒适，温度和湿度要适宜。
2.饮食：给予小孩清淡、易消化的饮食，比如稀粥、面条等。鼓励小孩多喝水，保持充足的水分摄入，一方面可以补充因发热丢失的水分，另一方面有助于冲刷咽部，减轻不适。避免给小孩食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咽部的炎症。
3.口腔护理：注意保持小孩口腔清洁，年龄较大的小孩可以让其用温水漱口；年龄较小的婴儿，家长可以用干净的纱布蘸取温水擦拭口腔。
四、特殊人群注意事项
对于婴儿来说，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化较快，所以更要密切关注体温变化和一般状况。在护理过程中要格外小心，物理降温时动作要轻柔，药物使用要严格遵循医生的建议。如果是有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，出现急性扁桃体炎高烧不退时，情况可能更为复杂，需要更加谨慎地进行处理，及时与医生沟通，以便采取更全面、合适的治疗和护理措施。
