胃出血是否致死取决于出血的量与速度、基础疾病状况及治疗是否及时有效，出血量少慢、年轻无严重基础病且及时规范治疗者预后好，出血量大快、老年或有严重基础病且就医不及时不当者致死风险高，出现相关症状应立即就医采取恰当治疗降死亡风险。
出血的量与速度
出血量少且速度慢：如果胃出血量较少，出血速度较为缓慢，例如一些因胃黏膜轻度损伤引起的少量出血，通过及时的治疗，如使用抑酸药物（常见的如质子泵抑制剂，可减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复和止血）等，患者有可能恢复，一般不会导致死亡。
出血量大且速度快：当胃出血量较大，出血速度很快时，如食管胃底静脉曲张破裂导致的大量出血，短时间内可能会导致患者出现失血性休克。失血性休克若不能得到及时有效的救治，会严重威胁患者生命，致死风险较高。据相关临床研究统计，大量急性胃出血患者中，若未得到及时正确处理，死亡率会明显升高。
基础疾病状况
年轻且基础健康人群：年轻患者如果胃出血是由于单纯的胃溃疡活动期少量出血引起，且患者本身没有其他严重基础疾病，在积极治疗胃溃疡（如针对幽门螺杆菌进行规范治疗等）以及止血等处理后，预后通常较好，致死风险较低。
老年患者或合并多种基础疾病者：老年患者往往合并有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等多种基础疾病。胃出血发生时，一方面出血可能引发的失血性改变会加重其原本的基础疾病，另一方面治疗胃出血的一些措施可能也会受到基础疾病的影响。例如，老年患者使用某些止血药物或输液补充血容量时，可能会增加心脏负担，导致心功能不全等并发症的发生，从而增加死亡风险。
有严重基础肝脏疾病患者：对于本身患有肝硬化等严重肝脏疾病导致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，再次出血的风险较高，而且治疗相对复杂，预后往往较差，致死可能性相对较大。
治疗是否及时有效
及时就医并得到规范治疗：患者能够在胃出血后及时前往医院就诊，并且接受了规范的治疗，如内镜下止血（对于适合内镜治疗的出血情况，内镜下可以进行止血夹夹闭血管、注射药物等止血操作）、介入治疗（如对于某些血管性出血可通过介入栓塞出血血管）等，那么患者的生存几率会大大提高，致死风险降低。
就医不及时或治疗不当：如果患者胃出血后未能及时就医，或者所接受的治疗不规范，比如出血后没有得到有效的止血处理，那么病情可能会迅速恶化，导致严重后果，甚至危及生命。
总之，胃出血存在致死的可能性，但不是绝对会死亡，需要综合考虑上述多种因素来判断患者的预后情况。一旦发生胃出血相关症状，如呕血（呕吐物呈鲜红色或咖啡色样物质）、黑便（粪便呈黑色柏油样）等，应立即就医，以便及时采取恰当的治疗措施，降低死亡风险。
