卵巢早衰的治疗需结合患者年龄、生育需求、病史及卵巢功能状态综合制定方案，核心治疗方法包括激素替代治疗、促排卵治疗、免疫调节治疗、生活方式干预及辅助生殖技术。各方法作用机制明确，需在医生指导下实施。
一、激素替代治疗
1. 作用机制：通过补充雌激素、孕激素维持月经周期、保护骨骼密度及心血管健康，降低远期并发症风险。
2. 适用人群：无用药禁忌证的育龄及绝经后患者。有血栓病史、乳腺癌家族史、严重肝病者需谨慎使用。
3. 用药原则：优先选择天然雌激素制剂，剂量以缓解症状为目标，定期复查乳腺超声及子宫内膜厚度，50岁以上患者建议加用孕激素保护内膜。
二、促排卵治疗
1. 适用场景：年龄＜35岁、卵巢功能轻度衰退、有生育意愿且FSH水平＜25IU/L者。
2. 药物选择：以促性腺激素（促卵泡生成素、促黄体生成素）为主，需在超声监测卵泡发育及激素水平下调整剂量，避免过度刺激。
3. 风险提示：促排卵治疗可能引发卵巢过度刺激综合征，表现为腹胀、腹水等，需严格控制治疗周期，单次促排周期不超过12天。
三、免疫调节治疗
1. 适用人群：血清抗卵巢抗体阳性、合并甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病者。
2. 药物选择：一线用药为糖皮质激素（如泼尼松）联合羟氯喹，需监测免疫指标（血沉、C反应蛋白）及肝肾功能，治疗周期通常3~6个月。
3. 联合治疗：对合并肾上腺功能减退者需同步补充甲状腺激素，避免单一免疫调节导致内分泌紊乱。
四、生活方式干预
1. 营养管理：每日摄入维生素D（800IU）、辅酶Q10（100mg）及Omega-3脂肪酸（1.5g），增加豆制品（大豆异黄酮）及深色蔬菜摄入。
2. 运动干预：每周150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），抗阻训练每周2次，避免剧烈运动导致激素波动。
3. 睡眠优化：保证7~8小时规律睡眠，睡前2小时避免蓝光刺激，褪黑素补充需经医生评估，避免长期依赖。
五、辅助生殖技术
1. 卵母细胞捐赠：适用于FSH＞40IU/L、卵巢储备功能极差患者，成功率与受体年龄相关（35岁以下约50%~60%）。
2. 胚胎冷冻保存：有生育需求者可在促排卵治疗期间冷冻胚胎，待卵巢功能稳定后解冻移植。
3. 伦理规范：需签署知情同意书，明确捐赠者信息，禁止非医学指征的性别选择，多胎妊娠者建议减胎。
特殊人群需特别注意：儿童患者禁止使用促排卵药物，避免影响性腺轴发育；围绝经期女性若激素治疗中出现阴道异常出血，需排查子宫内膜癌风险；合并严重抑郁或焦虑者，优先心理干预，暂缓激素治疗。治疗期间建议每3个月复查性激素六项及骨密度，动态调整方案。
