慢性胃炎的治疗药物包括抑酸剂（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铋剂和铝碳酸镁）、促胃肠动力药（多潘立酮和莫沙必利），若合并幽门螺杆菌感染需用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），各类药物有不同作用机制、适用人群及使用注意事项，需综合患者具体情况选择以保证治疗有效性和安全性。
一、抑酸剂
1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，常用于治疗慢性胃炎伴有反酸、烧心等症状的患者。如艾司奥美拉唑，其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞酸分泌终末步骤中的质子泵H-K-ATP酶，从而阻断胃酸分泌的最后过程，能有效缓解慢性胃炎患者的胃酸相关症状，对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，只要不存在禁忌证均可使用，但需注意严重肾功能不全者使用时需调整剂量等特殊情况。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，能选择性竞争结合组胺H受体，使壁细胞分泌胃酸减少。适用于轻至中度慢性胃炎患者，不同人群使用时需考虑个体差异，比如老年人肾功能减退，用药时要监测肾功能，根据情况调整剂量。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：常见的有枸橼酸铋钾，在胃内酸性条件下，能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，还具有一定的抑菌作用。对于慢性胃炎患者，铋剂可保护胃黏膜，不同年龄患者均可使用，但儿童使用需谨慎，严格按照儿童用药剂量标准，且有严重肾功能不全者及孕妇禁用。
2.铝碳酸镁：能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，同时还能吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用。适用于多种类型的慢性胃炎患者，其安全性较好，不同人群一般均可使用，但严重肾功能不全伴高镁血症者禁用。
三、促胃肠动力药
1.多潘立酮：可促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解慢性胃炎患者出现的腹胀、早饱等症状。不同年龄患者使用时需注意，儿童使用多潘立酮混悬液等剂型时要按体重计算剂量，孕妇及哺乳期妇女慎用，心脏病患者或电解质紊乱者等特殊人群使用需谨慎评估。
2.莫沙必利：通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善慢性胃炎患者的胃肠动力障碍相关症状，不同人群使用时需考虑个体的基础健康状况等因素，如老年人可能存在肝肾功能减退，用药时需密切监测。
四、抗幽门螺杆菌感染药物
如果慢性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。抗生素如阿莫西林，适用于大多数人群，但青霉素过敏者禁用；克拉霉素对于肝功能不全者需慎用等。四联疗法的选择需根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、药物过敏史等综合判断，以确保治疗的有效性和安全性。
