宝宝腹泻期间多数情况下可以继续喂养普通配方奶粉,但若为感染性腹泻或乳糖不耐受引发的腹泻,需调整奶粉类型。腹泻时肠道功能暂时受损,持续营养供给可预防营养不良,WHO指南明确推荐婴幼儿腹泻期间继续喂养以维持营养状态,关键在于根据腹泻原因和宝宝个体情况选择合适奶粉及喂养方式。

1. 大多数腹泻类型可继续普通配方奶粉喂养
普通配方奶粉富含蛋白质、脂肪、碳水化合物及必需营养素,能满足腹泻期间宝宝的能量需求。研究显示,轮状病毒感染等非感染性腹泻患儿持续饮用普通配方奶粉,其体重下降速度、住院时间与暂停喂养组无显著差异,且普通奶粉喂养可减少脱水风险。但需注意冲调浓度不宜过高,避免加重肠道负担,建议按说明书比例稀释,少量多次喂养。
2. 感染性腹泻需优先改用无乳糖配方奶粉
病毒或细菌感染引发的腹泻常伴随肠道黏膜损伤,导致乳糖酶分泌减少,出现继发性乳糖不耐受。此时饮用含乳糖奶粉会加重腹泻症状,临床研究表明,轮状病毒感染患儿使用无乳糖配方奶粉后,腹泻持续时间平均缩短1.2天,且呕吐频率降低34%。无乳糖奶粉通常含葡萄糖、麦芽糊精替代乳糖,可在感染性腹泻期间(如病程前3天)短期使用,症状缓解后逐步转回普通奶粉。
3. 牛奶蛋白过敏宝宝需更换深度水解蛋白奶粉
有牛奶蛋白过敏史的宝宝腹泻时,普通奶粉中的蛋白质可能诱发过敏反应,加重肠道炎症。此类宝宝应立即停用普通奶粉,改用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉,此类奶粉通过酶解技术破坏致敏蛋白结构,研究证实其在过敏合并腹泻患儿中的耐受率达92%以上。使用期间需密切观察皮疹、呕吐等过敏症状是否缓解,确认后再逐步过渡至适度水解奶粉。
4. 特殊人群需个性化调整喂养方案
低龄婴儿(6个月以下)腹泻时,肠道屏障功能尚未成熟,需严格控制奶量及喂养间隔,避免乳糖过量摄入。早产儿、低体重儿或有慢性疾病(如先天性心脏病)的宝宝,需在儿科医生指导下使用低渗配方奶粉(渗透压≤240mOsm/L),此类奶粉可降低肠道刺激风险,临床观察显示其可减少6个月内早产儿腹泻期间的并发症发生率。喂养期间需监测尿量、尿色,尿量减少提示脱水风险,应及时增加喂养频次或补充口服补液盐。
5. 持续腹泻或严重症状需暂停奶粉并就医
若宝宝腹泻持续超过2周,或伴随高热(≥38.5℃)、频繁呕吐(无法进食)、血便、精神萎靡等症状,需立即暂停奶粉喂养,优先通过口服补液盐维持体液平衡。此时可能存在肠道感染或器质性病变(如肠套叠),需在4小时内就医,通过血常规、粪便培养明确病因后,再调整奶粉类型或进行针对性治疗。暂停奶粉期间可改用米汤、稀释苹果汁等低渗液体,待症状缓解后逐步恢复奶粉喂养。



