幼儿急疹会传染给其他小孩，主要通过呼吸道飞沫传播，尤其在发热期（3~5天）传染性较强，热退疹出后传染性显著降低。
一、传染性机制及传播途径
1. 病原体：由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，病毒通过呼吸道飞沫进入人体后，在淋巴细胞内复制并释放病毒颗粒，导致免疫反应及发热症状。
2. 传播阶段：发热期（体温达高峰时）病毒血症浓度较高，传染性最强；热退疹出后病毒载量下降，传染性显著降低。
3. 传播方式：主要经咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，接触被病毒污染的手或物品（如玩具、餐具）后经口鼻黏膜感染，但间接传播概率低于直接飞沫传播。
二、易感人群及感染风险
1. 高发年龄：6个月~2岁婴幼儿最易感，此阶段母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫系统尚未成熟，对HHV-6易感性高，80%病例发生在该年龄段。
2. 特殊人群：先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂的儿童感染后可能发展为慢性病毒血症，症状更严重，需严格避免接触感染者。
3. 集体环境：幼儿园、托儿所等场所易发生聚集性感染，未免疫儿童（无针对HHV-6的疫苗）因缺乏免疫力，风险更高。
三、典型表现与病程特点
1. 症状：突发高热（39~40℃）持续3~5天，热退后1~2小时内躯干、颈部出现散在淡红色斑丘疹，压之褪色，无瘙痒感，1~2天内消退。
2. 伴随症状：约30%患儿伴随轻微腹泻、颈部淋巴结肿大，1%~2%患儿首次发热时出现热性惊厥，多在24小时内缓解，无神经系统后遗症。
3. 病程：具有自限性，无需抗病毒治疗，对症护理即可，皮疹消退后恢复正常活动。
四、预防措施及隔离建议
1. 日常防护：保持勤洗手习惯，避免用手触摸口鼻；患儿发热期避免前往公共场所，咳嗽时用纸巾遮挡；玩具、餐具等物品定期清洁消毒。
2. 集体管理：幼儿园发现病例后，密切接触儿童应观察3~5天体温变化，发现发热及时隔离；建议此类儿童暂缓返园，直至排除感染。
3. 家庭护理：患儿退热后即可恢复日常活动，建议皮疹完全消退（24~48小时）前避免与其他低龄儿童密切接触，减少病毒传播风险。
五、特殊情况处理原则
1. 低龄儿童用药：2岁以下避免复方感冒药，高热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），必要时使用单一成分对乙酰氨基酚退热，严格按体重计算剂量。
2. 免疫低下者：若免疫功能低下儿童接触了感染者，需观察14天内是否出现发热、皮疹，出现异常时立即就医，排查是否感染HHV-6或其他病毒。
3. 鉴别诊断：需与麻疹（伴口腔黏膜斑）、风疹（耳后淋巴结肿大）、猩红热（草莓舌）等出疹性疾病区分，皮疹持续超3天或伴随呼吸困难时，需及时就医明确诊断。
