猩红热总体死亡率较低，但受医疗、人群自身状况、并发症、地区等因素影响，儿童中婴幼儿、老年人及有基础疾病者死亡率相对高，及时医疗干预是降低死亡率关键，并发症会大幅提升死亡率，医疗资源丰富地区死亡率低，匮乏地区风险高
一、整体死亡率水平及影响因素
猩红热的死亡率总体较低，在医疗条件良好且能早期规范治疗的情况下，一般儿童患者死亡率通常低于1%。其死亡率受多种因素影响，首先是医疗因素，若能及时诊断并使用青霉素等敏感抗生素治疗，可有效降低死亡率；其次是患者自身状况，婴幼儿、老年人及有基础疾病者感染后，因并发症风险高，死亡率相对较高。
二、不同人群死亡率差异
儿童群体：儿童是猩红热高发人群，若为健康儿童，早期规范治疗后死亡率极低。但婴幼儿由于免疫系统发育不完善，感染后易并发严重疾病，如中毒性休克综合征等，此时死亡率会升高。例如，6个月-3岁的婴幼儿感染猩红热后，若未得到及时有效的治疗，发生重症的概率增加，死亡率较年长儿童高。
老年人群：老年人机体功能衰退，免疫功能低下，感染猩红热后并发肺炎、心肌炎等疾病的风险增大，且身体恢复能力差，所以死亡率相对高于中青年人群。
有基础疾病人群：本身患有慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病等）的患者，感染猩红热后，基础疾病可能会因感染而加重，同时感染引发的炎症反应等会进一步影响基础疾病的控制，从而导致死亡率上升。
三、医疗干预对死亡率的影响
及时的医疗干预是降低猩红热死亡率的关键。早期明确诊断后，规范使用抗生素治疗是核心。以青霉素为例，早期应用青霉素可有效杀灭链球菌，阻止病情进展，降低并发症发生概率，进而降低死亡率。若未能及时应用抗生素，患者可能出现化脓性并发症（如中耳炎、鼻窦炎等）或非化脓性并发症（如风湿热、急性肾小球肾炎等），这些并发症会显著提高死亡率。
四、并发症与死亡率的关系
猩红热可引发多种严重并发症，如中毒性休克综合征，患者会出现血压下降、器官功能衰竭等情况，死亡率较高；脑膜炎会导致颅内压增高、脑实质损伤等，严重时可危及生命；心肌炎会影响心脏功能，导致心力衰竭等，这些并发症都会大幅提升猩红热患者的死亡率。例如，发生中毒性休克综合征的猩红热患者，若不能及时纠正休克及多器官功能障碍，死亡率可高达30%-50%。
五、地区差异对死亡率的影响
在医疗资源丰富、诊疗体系完善的地区，能够快速诊断猩红热并给予规范治疗，死亡率较低；而在医疗资源匮乏的地区，可能存在诊断不及时、治疗不规范等情况，使得猩红热患者发生重症及死亡的风险增加。例如，一些偏远农村地区，由于基层医疗人员对猩红热的认识不足，可能导致患者延误治疗，从而使死亡率高于医疗发达地区。
