小孩肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，典型症状集中在腹痛、呕吐、血便、腹部包块四大方面，其中6个月~2岁婴幼儿为高发群体，需家长高度警惕。
1. 腹痛表现
① 婴儿（6个月~2岁）：突然剧烈哭闹，无法安抚，表现为双腿蜷缩、身体紧绷，发作持续数分钟后缓解，间隔数分钟至数小时再次发作，哭闹时面色苍白、额头冒汗，暂停时短暂安静但易烦躁，部分患儿伴随屏气或拒奶。
② 幼儿及儿童：可明确主诉“肚子痛”，疼痛部位随肠管蠕动转移，初期以脐周或右上腹为主，随后可扩散至全腹，发作时弯腰屈膝、喜按压腹部，疼痛持续数分钟至数小时，缓解后短暂平静，间隔期因疼痛再次刺激出现“哭闹-缓解-哭闹”循环。
2. 呕吐特征
① 早期（发病2~4小时内）：呕吐胃内容物（未消化奶液或食物），不含胆汁，因梗阻部位在回盲部或上段小肠，胃排空障碍导致呕吐，呕吐物量逐渐增多。
② 进展期（发病6~12小时后）：若梗阻加重，呕吐物含黄绿色胆汁（提示梗阻位于十二指肠或空肠上段），完全梗阻时呕吐频繁，含粪臭味液体，提示肠道完全堵塞，需警惕肠缺血风险。
3. 血便特点
① 典型表现为发病6~12小时后出现果酱样黏液血便，外观呈暗红色或紫红色，质地黏稠，混合果酱样果泥状黏液与血液，无明显腥臭味，因肠套叠导致肠黏膜缺血坏死，红细胞破裂后与黏液混合形成特征性外观。
② 部分患儿早期无血便（尤其发病<6小时），需结合超声检查明确诊断，避免仅以血便判断延误病情，此类患儿可能因套叠未完全阻塞肠管，或仅出现少量渗血。
4. 腹部包块
① 幼儿可在右上腹（回盲部）或右下腹触及“腊肠样”包块，质地较硬、表面光滑，类似腊肠，有轻微压痛，包块随肠管蠕动可轻微移动，早期因肠管未完全嵌顿，包块可能不明显，随病情进展逐渐清晰。
② 严重腹胀或肠坏死时，全腹膨隆、触诊腹部紧张，压痛范围扩大，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音初期亢进（发病早期），后期减弱或消失，提示肠道完全梗阻。
5. 特殊表现与紧急信号
① 低龄婴儿（<1岁）：因无法表达，常以阵发性哭闹、拒乳、精神萎靡为主，易被误诊为“肠痉挛”，需警惕“阵发性哭闹+呕吐+拒乳”三联征，部分患儿仅表现为持续拒奶、嗜睡，伴随间歇性烦躁哭闹。
② 脱水与休克前期：持续呕吐、血便导致体液丢失，出现尿量减少（婴儿每日尿次<4次）、眼窝凹陷、口唇干燥，严重时四肢冰凉、血压下降、意识模糊，提示肠缺血坏死，需立即就医，避免延误抢救时机。
家长若发现婴幼儿出现上述症状组合，尤其是“剧烈哭闹-呕吐-血便”或“果酱样便+腹部包块”，需立即前往儿科急诊，通过超声或CT检查明确诊断，早期干预可降低肠坏死风险。
