小孩支气管炎哮喘的防治需多方面着手。一是避免触发诱因，包括识别规避过敏原、注意气候变化；二是药物治疗，有支气管舒张剂和糖皮质激素；三是急性发作期要保持呼吸道通畅、吸氧；四是长期管理监测，定期复诊、肺功能监测、健康宣教；五是特殊人群如婴幼儿、有特殊病史小孩要特殊注意。
一、避免触发诱因
1.识别并规避过敏原：对于明确有过敏原的小孩，如花粉、尘螨、宠物毛发等，要尽量避免接触。例如在花粉传播季节减少外出，保持室内清洁，使用防螨寝具等。因为过敏原是诱发小孩支气管炎哮喘发作的常见因素，规避过敏原可从源头减少发作风险。
2.注意气候变化：关注天气变化，及时为小孩增减衣物，防止因寒冷空气刺激呼吸道而引发哮喘。小孩的体温调节能力相对较弱，寒冷刺激易导致呼吸道痉挛，诱发哮喘。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂：如短效β受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛，改善通气功能。这类药物能迅速松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状，但需在医生指导下使用。
2.糖皮质激素：分为吸入性和全身性应用。吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，通过局部抗炎作用，减轻气道炎症反应。全身性糖皮质激素多用于哮喘急性发作且病情较重时，但应谨慎使用，避免长期大量应用带来的不良反应。
三、急性发作期的处理
1.保持呼吸道通畅：让小孩采取舒适的体位，如半卧位，鼓励其咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰等操作，以保持呼吸道通畅，利于呼吸。
2.吸氧：对于有缺氧表现的小孩，如口唇发绀等，给予适当吸氧，维持血氧饱和度在正常范围，保证机体各器官的氧供。
四、长期管理与监测
1.定期复诊：定期带小孩到医院复诊，医生可根据病情调整治疗方案。复诊时会评估小孩的肺功能等指标，了解病情控制情况。
2.肺功能监测：让小孩定期进行肺功能检查，以便及时发现病情变化，调整治疗措施。对于年龄较小不能配合肺功能检查的小孩，可通过观察症状、体征等间接评估病情。
3.健康宣教：向小孩及家长进行健康宣教，告知其哮喘的相关知识，包括疾病的性质、治疗方法、如何避免诱因等，提高家长和小孩对疾病的认知和管理能力。例如教导家长正确使用吸入装置等。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿的器官功能发育尚未完善，在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量调整。避免使用不适合婴幼儿的药物，密切观察用药后的反应，如出现异常应及时就医。同时，照顾婴幼儿时要更加细致，严格遵循医生的治疗方案进行护理。
2.有特殊病史的小孩：如果小孩有其他基础疾病，如心脏病等，在选择治疗药物时要充分考虑药物对其他基础疾病的影响。例如使用某些支气管舒张剂可能会对心脏功能产生一定影响，需在医生综合评估下用药。
