白内障手术注意事项包括术前检查与全身评估、术中配合要点、术后护理规范、特殊人群照护及并发症监测等关键方面,需结合患者基础情况调整细节以保障手术安全与恢复效果。
一、术前检查与全身评估
1. 眼部检查:需完成视力检测、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等,明确晶状体混浊程度及是否合并青光眼、视网膜病变等,排除手术禁忌症。糖尿病患者需额外评估眼底血管状态,高血压患者测量血压控制至160/100mmHg以下,避免术中血压波动。
2. 全身评估:需评估心肺功能、凝血功能,高血压、糖尿病患者术前需规范控制血压血糖,术前1周避免服用阿司匹林等抗凝药物,减少术中出血风险。
3. 术前用药:术前3天遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,术前1天冲洗结膜囊,保持眼部清洁,避免化妆及眼部接触化妆品。
二、术中配合要点
1. 情绪管理:保持放松状态,避免紧张导致眼球震颤,必要时可通过深呼吸调整呼吸频率。
2. 指令配合:手术中需按医生指令注视正前方或特定方向,保持眼球稳定,避免突然转动,以确保手术精准度。
三、术后护理规范
1. 伤口保护:术后1周内避免揉眼、碰撞眼部,洗脸时用湿毛巾轻擦面部,勿冲洗眼部,外出时佩戴防风沙护目镜,避免污水入眼。
2. 用药管理:术后需使用抗生素及人工泪液,每日4次,每次1滴,具体频率遵医嘱,避免擅自停药或调整剂量。
3. 活动限制:术后1个月内避免低头弯腰、提重物(超过5kg)、剧烈咳嗽或打喷嚏,防止眼压骤升影响伤口愈合;避免长时间低头用眼,每用眼30分钟闭目休息5分钟。
4. 饮食调整:术后1周内以清淡易消化食物为主,增加富含维生素C(如柑橘类)、维生素E(如坚果)的食物,促进晶状体修复;避免辛辣刺激食物及烟酒。
四、特殊人群照护要点
1. 老年患者:合并高血压、冠心病者需术前评估麻醉耐受性,术后由家属协助日常活动,减少跌倒风险,定期复查眼压及视力变化。
2. 糖尿病患者:术后需每日监测血糖至稳定,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,高血糖易导致伤口延迟愈合及感染。
3. 儿童患者:先天性白内障患儿需尽早完成手术(一般2岁前),术后配合视觉功能训练(如遮盖疗法、屈光矫正),家长需监督其避免揉眼,定期复查视力发育情况。
五、并发症监测与复查
1. 异常症状观察:术后出现视力骤降、眼痛加剧、眼内异物感明显、分泌物增多(呈黄色或绿色)、头痛伴恶心等症状,需立即联系医生,排查眼内炎、出血或人工晶状体移位。
2. 复查要求:术后1周、1个月、3个月需复查眼压、人工晶状体位置及视力恢复情况,老年患者及糖尿病患者需缩短复查间隔。



