小儿感冒以非药物干预为核心治疗手段,需根据年龄、症状严重程度及儿童整体状态选择合适措施,优先保障舒适度,避免盲目用药。

### 一、非药物干预为主的基础护理
1.1 充足补水与饮食调整:鼓励少量多次饮水,避免脱水;婴儿可增加母乳或配方奶喂养频率,幼儿及学龄前儿童可给予温水、淡果汁(无添加糖),避免刺激性饮品。
1.2 环境与休息管理:保持室内温湿度适宜(温度20~24℃,湿度50%~60%),每日开窗通风2~3次;保证规律作息,避免剧烈活动,以静卧休息为主,减少体力消耗。
1.3 症状缓解措施:鼻塞时用生理盐水滴鼻剂(每侧鼻孔1~2滴),软化分泌物后用吸鼻器轻柔清理;发热时采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴物理降温,避免酒精擦浴。
### 二、药物治疗的严格规范
2.1 用药适用条件:仅当症状严重影响进食、睡眠或出现明显不适(如持续哭闹、剧烈咳嗽)时,在医生指导下短期使用单一成分药物。
2.2 禁用与慎用药物:2岁以下儿童禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、右美沙芬等成分);含可待因、阿片类成分的镇咳药绝对禁止用于婴幼儿。
2.3 药物选择原则:发热时优先选择对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),需严格核对年龄适用范围,避免跨年龄使用。
### 三、特殊人群的差异化处理
3.1 婴儿(0~2岁):以物理降温为主,若体温≥38.5℃且精神状态差,需在医生评估后使用单一成分退热药物;避免自行服用中成药或复合制剂。
3.2 幼儿(2~6岁):鼻塞严重影响呼吸时可在医生指导下使用生理盐水雾化;避免重复使用含相同成分的药物(如同时服用含退热成分的复方感冒药和单一成分退烧药)。
3.3 基础疾病儿童:患有哮喘、心脏病、肝肾功能不全的儿童,用药前必须咨询专科医生,选择对原有疾病影响最小的方案。
### 四、病情监测与就医指征
4.1 持续发热:发热超过3天未缓解,或反复出现超过39℃的高热,需排查细菌感染等并发症。
4.2 严重症状:出现呼吸困难(鼻翼扇动、肋骨凹陷)、精神萎靡(嗜睡、反应迟钝)、拒食、尿量明显减少(婴儿4~6小时无尿)等表现,需立即就医。
4.3 伴随症状:皮疹、耳痛、颈部淋巴结肿大、呕吐伴剧烈腹痛等情况,需警惕继发感染或特殊病原体感染,及时转诊。
### 五、治疗核心原则强调
以儿童舒适度为首要评估标准,避免机械按照体温数值用药;低龄儿童(尤其是6个月以下)优先通过减少衣物、降低环境温度等方式调节体温,非必要不使用退热药物。同时,需避免使用成人药物,严格遵循“单一成分、短期使用”原则,防止药物过量或相互作用风险。



