肠胃炎引发的发烧、全身痛、忽冷忽热多与感染或炎症反应相关，处理需以缓解症状、预防脱水为核心，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用药物或排查感染类型，特殊人群需加强监测。
一、非药物干预措施
1. 补充水分与电解质：优先选择口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，避免脱水。脱水表现包括尿量明显减少、口唇干燥、皮肤弹性差，婴幼儿、老年人及孕妇需更密切观察。儿童可在每次呕吐或腹泻后补充50-100ml补液盐，避免仅用白开水。
2. 物理降温与缓解不适：发烧时采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦身；全身痛可通过轻柔按摩、热敷（疼痛部位无红肿时）缓解，避免剧烈活动。忽冷忽热时，用薄毯覆盖保暖，避免环境温度骤变。
3. 饮食与休息调整：以清淡、易消化食物为主，如米汤、稀粥、面条，避免油腻、辛辣、生冷食物；保证充足休息，减少体力消耗，帮助免疫系统恢复。
二、对症处理原则
1. 发烧与全身痛：体温超过38.5℃或因发热导致明显不适时，可使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），但需注意年龄禁忌：6个月以下婴幼儿禁用阿司匹林；儿童用药需严格按体重计算剂量，避免过量；孕妇需经医生评估后使用。
2. 呕吐腹泻管理：呕吐严重时暂禁食1-2小时，待缓解后再少量进食；腹泻时可使用蒙脱石散（需遵说明书）保护肠黏膜，避免频繁使用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖感染症状。
三、感染类型判断与应对
1. 病毒性肠胃炎（如诺如病毒、轮状病毒）：多为自限性，病程1-3天，无需抗生素，以对症支持为主。
2. 细菌性肠胃炎（如沙门氏菌、大肠杆菌）：若出现高热持续不退（超过39℃）、呕吐物带血丝、脓血便、剧烈腹痛，需及时就医，由医生判断是否使用抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用）。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免使用成人药物，口服补液盐需按年龄调整剂量，6个月以下婴儿以母乳或配方奶为主，少量多次补充；持续高热超过24小时或精神萎靡时，需就医排查并发症（如脑膜炎）。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者，脱水可能诱发血压波动或血糖升高，建议监测血压、血糖，出现尿量减少、头晕等症状立即就医。
3. 孕妇：感染期间需保持环境通风，避免高热（超过39℃持续1小时以上），用药前必须咨询产科医生，防止药物对胎儿影响。
五、紧急就医指征
1. 高热持续超过3天，退烧药无效或反复发热。
2. 呕吐腹泻导致无法进食进水，出现尿少（6小时以上无尿）、口唇干裂、心率加快。
3. 剧烈腹痛（持续加重，非典型肠胃炎疼痛）、呕吐物带血或黑便。
4. 婴幼儿、老年人及慢性病患者出现意识模糊、抽搐、呼吸困难等症状。
