宝宝的支气管炎是儿科常见呼吸道疾病，以支气管黏膜炎症为主要表现，多由病毒感染引发，婴幼儿（尤其是2岁以下）为高发人群。病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）是主要病因，细菌感染或支原体感染占比不足10%，环境因素（二手烟、空气污染）、免疫力低下、过敏体质会增加发病风险。
1. 病因与分类：支气管炎分为急性（病程＜3个月）和慢性（病程≥3个月），宝宝以急性为主。病毒感染占比70%~80%，其中RSV（呼吸道合胞病毒）是婴幼儿细支气管炎的首要病原体，尤其在冬春季高发。诱发因素包括：早产儿、先天性心脏病患儿因免疫力低下易感染；过敏体质儿童（如湿疹、哮喘病史）因气道高反应性更易发作；被动吸烟儿童气道黏膜受损，感染风险增加2~3倍。
2. 临床表现与诊断：典型症状为咳嗽（初期干咳，后期伴白色黏液痰）、喘息（婴幼儿多见，因气道管径细易狭窄）、呼吸急促（＜1月龄＞60次/分，1~5月龄＞50次/分，6~12月龄＞40次/分需警惕），部分伴低热（＜38.5℃）或无发热。体征听诊可闻及双肺湿啰音或哮鸣音，需结合血常规（病毒感染时白细胞正常或降低）、胸部X线（排查肺炎）及呼吸道病毒核酸检测确诊，需与肺炎、哮喘急性发作鉴别。
3. 治疗原则：以缓解症状、促进排痰为主，优先非药物干预。发热管理：体温＞38.5℃时，以舒适度为标准，2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时），2岁以上可联合布洛芬（每次5~10mg/kg，间隔6~8小时），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。喘息明显时，医生可能开具支气管扩张剂（如沙丁胺醇），但2岁以下需严格遵医嘱；病毒感染无需抗病毒药物，合并细菌感染时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）需足量足疗程。
4. 家庭护理要点：保持空气湿润（湿度50%~60%），避免干燥空气刺激气道；少量多次补水（每次5~10ml，间隔10~15分钟），稀释痰液；拍背排痰（空心掌由下向上、由外向内轻拍背部），每次5~10分钟，每日2~3次；睡眠时抬高上半身15°~30°，减少夜间咳嗽影响呼吸；避免过度包裹（2岁以下宝宝体温调节能力弱，易因捂热加重不适）。有先天性心脏病、早产儿的高危宝宝需每日监测呼吸频率，出现拒奶、精神萎靡等需24小时内就医。
5. 预防措施：加强基础免疫力，6月龄内母乳喂养可降低感染风险，1岁后按时接种流感疫苗（每年9~10月接种）、肺炎球菌疫苗（2月龄开始接种）；避免接触感染源，医护人员接触患儿前需洗手，婴幼儿避免去人群密集场所；改善环境质量，定期清洁家居，二手烟暴露儿童需立即脱离污染源；过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原，必要时行过敏原检测。
