宝宝涨肚子呕吐需结合喂养调整、腹部护理与及时识别危险信号，优先通过非药物干预缓解，若症状持续或出现脱水、高热等，需立即就医。
一、非药物干预核心措施
1. 喂养方式调整：母乳喂养时避免宝宝边哭边吃，减少吞气；按需喂养，单次哺乳不超过20分钟，哺乳后竖抱拍嗝5-10分钟（空心掌轻拍背部）。配方奶喂养需控制奶温37-40℃，冲调后静置10秒再试温，避免奶液过冷过热刺激胃肠。每顿奶量不超过婴儿月龄×10ml（如3个月宝宝单次≤120ml），采用少量多次喂养，避免过度喂养。
2. 腹部护理与体位管理：喂养后将宝宝右侧卧位放置15-30分钟，减少胃食管反流。腹胀明显时，可轻柔按摩腹部（手掌贴于肚脐，顺时针环形按摩，每次5-10分钟，力度以宝宝皮肤不发白为宜），或用温毛巾敷腹部（水温38-40℃，每次10分钟）促进肠道蠕动。
二、紧急就医指征
1. 呕吐性质异常：呕吐频繁（每小时≥1次，持续超6小时），呕吐物含黄绿色胆汁或血丝，需排查肠梗阻、消化道出血。
2. 腹胀加重：腹部触诊硬邦邦，伴随宝宝拒按、双腿蜷缩哭闹或安静时腹部明显隆起，可能提示肠胀气或梗阻。
3. 脱水表现：尿量明显减少（6小时无尿）、口唇干燥、前囟凹陷（婴儿前囟未闭合者）、哭时无泪，需立即补液纠正脱水。
4. 伴随严重症状：体温≥38.5℃持续24小时，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，需排查感染或颅内病变。
三、特殊人群护理要点
1. 早产儿/低体重儿（出生体重＜1500g）：每次喂养后观察15分钟，使用防胀气奶瓶减少吞气，避免添加辅食过早，腹胀时暂停母乳/奶粉，改用早产儿专用配方。
2. 有基础疾病儿童：先天性幽门狭窄、肠梗阻病史的宝宝，呕吐物呈喷射状且腹胀加重，需立即就医排除病情复发。
3. 6个月以上辅食添加期宝宝：暂停新辅食，避免豆类、西兰花等产气食物，暂时以米粉、苹果泥等低敏食物为主，连续2天无改善需就诊。
四、药物使用规范
1. 益生菌使用：双歧杆菌三联活菌（需冷藏保存）、布拉氏酵母菌等可在医生指导下使用，调节肠道菌群，1岁以下选儿童专用剂型，避免与抗生素同服（间隔2小时以上）。
2. 严格禁忌：禁止使用成人止吐药（如甲氧氯普胺）、泻药（如乳果糖），3岁以下慎用西甲硅油，必须遵医嘱评估肠胀气严重程度。
五、日常预防策略
1. 规律喂养：每2-3小时哺乳一次，避免长时间饥饿后过度喂养，配方奶喂养固定奶量和间隔时间。
2. 减少吞气：喂奶时保持奶瓶倾斜45°，奶嘴充满奶液，避免空气进入；6个月后逐步训练宝宝自主坐立，减少长时间仰卧。
3. 饮食回避：母乳喂养妈妈减少洋葱、咖啡等易产气食物摄入，配方奶喂养避免频繁更换品牌，观察宝宝腹胀反应。
