流感患儿发生并发症的高危人群主要包括年龄小于6月龄的婴儿、存在基础疾病的儿童、肥胖儿童、免疫功能低下者及未接种流感疫苗的患儿。
一、年龄小于6月龄的婴儿
1. 生理特点：该年龄段婴儿免疫系统尚未发育成熟，缺乏足够的母传抗体，且鼻腔狭窄、气道黏膜脆弱，病毒易向下呼吸道扩散。同时，婴儿咳嗽反射弱，无法有效排出痰液，易导致气道阻塞。
2. 临床风险：常见并发症为病毒性肺炎、呼吸衰竭，部分患儿可并发心肌炎或败血症，病情进展迅速，需密切监测呼吸频率及血氧饱和度。
二、存在基础疾病的儿童
1. 慢性呼吸道疾病患儿（如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）：气道长期处于高反应状态，流感病毒感染可直接损伤气道上皮，诱发支气管痉挛，加重喘息症状，且易继发细菌性肺炎。
2. 先天性心脏病患儿：心脏功能储备能力差，流感病毒感染引发的发热、缺氧可增加心脏负荷，可能诱发心力衰竭或心律失常，尤其以法洛四联症等紫绀型心脏病风险较高。
3. 代谢性疾病（如糖尿病）患儿：长期高血糖状态抑制免疫细胞功能，且感染可导致血糖显著升高，形成代谢紊乱恶性循环，增加脓毒症及酮症酸中毒风险。
4. 神经系统疾病（如脑瘫、癫痫）患儿：高热或病毒血症可能诱发癫痫持续状态，同时咳嗽、呕吐等症状易导致误吸，合并肺部感染及窒息风险。
三、肥胖儿童（BMI≥95百分位）
1. 生理影响：颈部脂肪堆积导致气道狭窄，睡眠时易发生阻塞性呼吸暂停，感染期间通气障碍加重；脂肪组织分泌促炎因子，削弱免疫细胞功能。
2. 临床数据：研究显示BMI≥95百分位的儿童流感后肺炎发生率较正常体重儿童高2.3倍，且重症监护室入住率增加1.8倍。
四、免疫功能低下儿童
1. 免疫缺陷病患儿（如先天性免疫缺陷、HIV感染）：无法有效识别和清除病毒，病毒易持续复制，引发全身性感染及多器官功能衰竭，常见并发症包括肺孢子菌肺炎及败血症。
2. 长期使用免疫抑制剂或化疗患儿：抑制机体免疫应答，即使轻症流感也可能发展为病毒性肺炎，合并混合感染及真菌感染风险。
五、未接种流感疫苗的高危患儿
1. 接种效果：每年接种流感疫苗可使流感相关并发症发生率降低40%~60%，尤其适合6月龄~5岁儿童，保护期约6~8个月。
2. 未接种风险：未接种疫苗的上述高危人群感染后病情进展更快，住院时长延长3~5天，且对乙型流感病毒变异株的抵抗力较弱。
特殊人群需重点关注：6月龄以下婴儿出现拒奶、呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡时应立即就医；肥胖儿童需在流感季节控制体重，避免呼吸道受压加重通气障碍；基础疾病患儿需提前与儿科医生沟通，制定预防和应对方案，如流感季节佩戴口罩、保持室内通风，必要时在医生指导下使用抗病毒药物。
