惊厥是脑部神经元异常放电引起全身或局部肌肉突发不自主强直性或阵挛性抽搐伴不同程度意识障碍的神经系统急症，典型表现有全身肌肉症状、意识改变及呼吸暂停等伴随表现，分类分热性惊厥多见于6月-5岁儿童由发热诱发且单次短暂，无热惊厥病因多样各年龄段可发，儿童群体婴儿期表现不典型学龄期需关注相关，特殊病史人群发作时要注意呼吸道等，紧急处理需置患儿于安全处头偏一侧、监测生命体征，发作超5分钟或反复需就医并查找病因针对性治疗。
一、惊厥的定义
惊厥是由于脑部神经元异常放电引起的全身或局部肌肉群突发的不自主强直性或阵挛性抽搐，常伴随不同程度的意识障碍，是神经系统常见的急症表现。
二、典型表现
1.全身肌肉症状：可出现全身肌肉强直收缩，表现为肢体伸直、角弓反张；或为阵挛性抽搐，即肌肉交替性收缩与松弛，呈现节律性抽动。
2.意识改变：多数患者伴有不同程度的意识丧失，如双眼上翻、凝视或斜视、口唇发绀等，部分患儿可能仅表现为短暂的意识模糊。
3.其他伴随表现：可能伴随呼吸暂停、大小便失禁等情况，发作持续时间从数秒至数分钟不等。
三、分类及特点
（一）热性惊厥
1.人群特点：多见于6个月~5岁儿童，常由上呼吸道感染等发热性疾病诱发，体温多在38℃以上时发作。
2.发作特点：一般为单次、短暂的全身性惊厥，发作后意识多能较快恢复，神经系统检查多无异常，但需警惕反复热性惊厥可能发展为癫痫。
（二）无热惊厥
1.病因多样：可由癫痫、代谢紊乱（如低血糖、低血钙等）、神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）、中毒等因素引起。
2.人群特点：各年龄段均可发生，非感染性病因导致的无热惊厥在婴幼儿期可能与遗传代谢性疾病相关，年长儿需警惕癫痫等神经系统疾病。
四、不同人群惊厥的特殊考量
（一）儿童群体
1.婴儿期：惊厥表现可能不典型，常出现眨眼、眼球震颤、面肌抽动或呼吸暂停等，需仔细观察并及时就医，因婴儿神经系统发育不完善，惊厥易反复或进展为严重情况。
2.学龄期儿童：需关注是否有癫痫家族史，若反复无热惊厥发作，应排查癫痫等神经系统疾病，同时注意热性惊厥患儿需积极控制体温，预防再次发作。
（二）特殊病史人群
如有神经系统基础疾病（如脑瘫、脑积水等）的患儿出现惊厥，发作时需特别注意呼吸道管理，避免因惊厥导致误吸等并发症，且需及时调整基础疾病相关治疗方案。
五、惊厥发作时的紧急处理原则
1.环境安全：将患儿置于安全平坦处，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
2.监测生命体征：观察呼吸、心率、意识状态等，若发作持续超过5分钟或反复惊厥，需立即就医。
3.查找病因：及时就医后通过病史采集、体格检查及相关辅助检查（如脑电图、血生化等）明确惊厥原因，进行针对性治疗。
