倒睫毛的成因包括先天和后天因素，先天因素有眼睑内翻、睫毛生长方向异常；后天因素有眼部炎症、眼睑外伤或手术、眼睑赘皮、年龄因素、全身疾病相关因素，不同人群需据病因采取相应措施，日常要注意眼部卫生、定期检查。
睫毛生长方向异常：先天性的睫毛生长方向异常，比如睫毛先天性的向眼球方向生长，也会直接导致倒睫毛的出现。这是由于睫毛的毛囊发育等出现先天性的偏差，使得睫毛的生长方向不符合正常的生理位置。
后天因素
眼部炎症：眼部的一些炎症性疾病长期刺激是引起倒睫毛的常见后天原因。例如，沙眼是一种常见的眼部慢性传染性结膜角膜炎，在病情发展过程中，结膜会出现瘢痕，进而导致睑结膜瘢痕收缩，引起睑内翻，从而出现倒睫毛。另外，睑缘炎、结膜炎等眼部炎症，也可能因为炎症刺激导致眼睑组织发生改变，引发倒睫毛。这种情况在各个年龄段都可能发生，特别是有眼部慢性炎症病史的人群更容易出现。
眼睑外伤或手术：眼睑受到外伤，比如眼睑被撞击等，或者进行过眼部手术，如眼睑整形手术等，都可能导致眼睑的正常结构发生改变，进而引起倒睫毛。例如，眼睑外伤后瘢痕形成，可能会牵拉眼睑导致内翻，从而出现倒睫毛；眼部手术后，由于手术创伤等因素，也可能影响眼睑的正常形态和功能，导致倒睫毛的产生。这种情况在有眼部外伤史或眼部手术史的人群中需要重点关注。
眼睑赘皮：眼睑赘皮是指眼睑皮肤多余形成的皱襞，它可能会压迫睫毛向眼球方向生长，从而引起倒睫毛。这种情况在某些人种中相对更常见，比如亚洲人种中眼睑赘皮的发生率相对较高，进而导致倒睫毛的发生率也可能相应增加。
年龄因素：随着年龄的增长，老年人的眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减退等，也容易出现眼睑内翻，进而引发倒睫毛。这是因为随着年龄的增加，眼睑的组织结构发生了退行性变化，正常的支撑结构功能减弱，导致眼睑的位置和形态发生改变，从而出现倒睫毛的情况。老年人相对更容易受到这种年龄相关因素的影响。
全身疾病相关因素：某些全身疾病也可能与倒睫毛的发生有关。例如，面神经麻痹的患者，由于眼轮匝肌失去神经支配，可能会出现眼睑闭合不全或眼睑内翻，进而导致倒睫毛。这类患者除了眼部的表现外，还会有面神经麻痹相关的其他表现，如面部肌肉运动障碍等。
对于倒睫毛的情况，不同人群需要根据具体的病因采取相应的措施。如果是婴幼儿的倒睫毛，需要密切观察，因为部分可能会随生长发育自行改善；对于有眼部炎症等后天因素引起的倒睫毛，需要积极治疗原发的眼部炎症等疾病；老年人出现的倒睫毛可能需要根据具体情况考虑手术等干预措施。同时，在日常生活中，要注意眼部的卫生，避免揉眼等不良习惯，减少对眼部的刺激，对于有相关高危因素的人群要定期进行眼部检查，以便早期发现和处理倒睫毛的问题。
