儿童外斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术有光学矫正（佩戴眼镜、三棱镜）和视功能训练；手术时机视情况而定，方式有肌肉减弱术、加强术；特殊人群需考虑年龄、生活方式及特殊病史等因素。
一、非手术矫正方法
（一）光学矫正
1.佩戴眼镜：如果儿童外斜视是由屈光不正引起，如远视，需进行散瞳验光，然后佩戴合适度数的眼镜来矫正屈光不正，从而改善外斜视情况。一般需每3-6个月复查一次，根据视力和眼位变化调整眼镜度数。对于婴幼儿，验光时要特别谨慎，选择合适的散瞳药物，如托吡卡胺滴眼液，要考虑其年龄禁忌，避免对婴幼儿眼部造成不良影响。
2.三棱镜矫正：对于小角度的外斜视，可以佩戴三棱镜，三棱镜能使双眼看到的物象趋于一致，从而消除复视和改善眼位。但三棱镜矫正仅适用于小度数斜视，且需要定期评估斜视度数变化来调整三棱镜度数。
（二）视功能训练
1.双眼视功能训练：通过特定的训练仪器或游戏来训练儿童的双眼视功能。例如使用同视机进行训练，让儿童在训练过程中逐步恢复双眼的融合功能和立体视功能。训练需要在专业医生指导下进行，根据儿童的年龄、斜视程度等制定个性化训练方案，一般需要长期坚持训练，每周训练次数和每次训练时间根据儿童情况而定。对于低龄儿童，要考虑其注意力持续时间短的特点，训练方式要有趣味性，以提高儿童的依从性。
二、手术矫正方法
（一）手术时机选择
当非手术矫正方法效果不佳时，可考虑手术矫正。一般来说，如果外斜视度数较大，影响外观和视功能发展，如双眼视功能逐渐受损等情况，可根据儿童的具体情况选择合适的手术时机。通常建议在儿童3-6岁左右进行手术较为适宜，但也要根据斜视的类型、度数以及双眼视功能发育情况综合判断。对于有特殊病史的儿童，如曾有眼部感染等情况，要先控制病情稳定后再考虑手术。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：如直肌后徙术，通过将负责眼球运动的肌肉向后移位，减弱肌肉的拉力，从而矫正眼位。对于外斜视，可根据斜视的具体情况选择相应的直肌进行后徙术。
2.肌肉加强术：如直肌缩短术，适用于某些外斜视情况，通过缩短肌肉来增强肌肉的拉力，以达到矫正眼位的目的。手术方式的选择由医生根据儿童的斜视类型、度数等因素综合决定。
三、特殊人群注意事项
对于儿童外斜视矫正，要充分考虑儿童的年龄因素，低龄儿童在检查和治疗过程中可能配合度较差，需要医护人员有更多的耐心和技巧。同时，要关注儿童的生活方式，在治疗期间要保证儿童充足的睡眠，合理安排用眼时间，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等。对于有特殊病史的儿童，如曾有眼部手术史、眼部感染史等，在矫正过程中要详细询问病史，制定个性化的矫正方案，密切观察治疗过程中的反应，确保矫正安全有效。
