慢性胃炎患者胃镜复查频率需结合胃炎类型、病变程度、年龄及病史综合判断。一般而言，慢性非萎缩性胃炎无特殊病变时建议1~3年复查一次；伴有萎缩或肠化生者需根据病变程度调整复查间隔，中重度萎缩伴中重度肠化生需缩短至6~12个月；存在癌前病变或特殊病史者需更密切监测。
一、一般慢性胃炎患者的胃镜复查频率
1. 慢性非萎缩性胃炎：多数患者无进展性病变风险，临床实践中建议1~3年复查一次胃镜。此类胃炎主要表现为黏膜充血、水肿，无腺体萎缩或肠化，通过规范治疗及生活方式调整可稳定病情，定期复查以观察炎症是否持续或缓解。
2. 特殊生活方式影响的慢性非萎缩性胃炎：长期吸烟、饮酒、饮食不规律及幽门螺杆菌（Hp）感染者，即使无萎缩肠化，建议缩短复查间隔至1~2年，以监测Hp感染是否清除及胃黏膜损伤进展。
二、伴有萎缩或肠化生的慢性胃炎患者
1. 轻度萎缩伴轻度肠化生：胃黏膜轻度萎缩伴轻度肠化时，癌变风险相对较低，建议3~5年复查一次胃镜。需通过病理活检确认肠化程度，若肠化范围扩大或程度加重，需立即调整复查计划。
2. 中重度萎缩伴中重度肠化生：此类病变属于胃癌前状态，胃黏膜腺体结构紊乱，肠化面积超过1/3者，癌变风险显著升高，建议6~12个月复查一次胃镜，动态观察病变进展情况，必要时进行内镜下干预。
三、存在癌前病变或特殊病史的患者
1. 伴有异型增生：异型增生是明确的癌前病变，分为轻、中、重度，其中重度异型增生癌变率极高，建议3~6个月复查一次胃镜，必要时结合内镜下黏膜切除手术。轻度异型增生需1~3个月复查一次，密切监测病变是否逆转或进展。
2. 胃癌家族史者：有一级亲属胃癌病史且合并慢性胃炎者，即使无明显萎缩肠化，建议2~3年复查一次胃镜；若合并萎缩性胃炎或Hp感染，需缩短至1~2年，以早期发现隐匿性病变。
四、特殊人群的复查调整
1. 老年患者（≥65岁）：身体基础疾病多，复查耐受性需综合评估，建议在一般人群基础上缩短1~2年复查间隔，同时结合肝肾功能等健康指标，避免过度检查风险。
2. 长期服用非甾体抗炎药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物易加重胃黏膜损伤，建议每年复查一次胃镜，优先通过非药物干预（如质子泵抑制剂规范使用）减少胃黏膜刺激，同时监测病变稳定性。
五、复查注意事项
1. 检查前需停用抗凝药（如华法林）、非甾体抗炎药至少3~5天，避免检查中出血风险；糖尿病患者需提前控制血糖至稳定范围。
2. 检查后若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，需立即就诊，排除检查后出血或病变进展风险。
3. 儿童慢性胃炎罕见，若儿童确诊需由儿科消化专科医生评估，优先通过饮食及生活方式干预，一般不建议常规胃镜检查，仅在怀疑严重病变时进行。
