不同类型肝炎疫苗情况不同,甲型肝炎疫苗有灭活和减毒活疫苗,适用人群包括易感染人群等,特殊人群有相应接种提示;乙型肝炎疫苗有重组酵母等类型,新生儿是重点人群,特殊人群有接种注意事项;丙型肝炎疫苗目前未广泛应用临床,还在研究中;戊型肝炎疫苗有基因工程疫苗,适用16岁及以上易感人群等,孕妇接种需谨慎评估。

适用人群:适合所有易感染甲肝病毒的人群,包括儿童、青少年及甲肝高发地区的人群等。对于儿童,可在1岁以上接种;对于有甲肝暴露风险的成人,如从事食品加工、医疗等行业人员也建议接种。
特殊人群提示:孕妇属于特殊人群,目前甲肝减毒活疫苗说明书中明确孕妇禁用,而甲肝灭活疫苗在孕妇中的安全性数据有限,需在医生充分评估风险后谨慎使用;对于免疫功能低下人群,接种甲肝疫苗仍可起到一定保护作用,但可能抗体应答效果不如正常人,需根据具体情况由医生判断。
乙型肝炎疫苗
种类及特点:乙型肝炎疫苗包括重组酵母乙型肝炎疫苗、中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗等。重组酵母乙型肝炎疫苗是通过基因工程技术生产的,纯度高、不良反应少;中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗同样具有良好的免疫原性。
适用人群:新生儿是重点接种人群,应在出生后24小时内接种第一针,然后按照0、1、6个月程序完成全程接种;此外,未感染过乙肝病毒且未产生乙肝表面抗体的人群,如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、同性恋者、多个性伴侣者等高危人群也需要接种。
特殊人群提示:对于患有严重疾病,如急性严重发热性疾病者,应暂缓接种,待康复后再接种;对于过敏体质者,尤其是对酵母过敏者,使用重组酵母乙型肝炎疫苗需格外谨慎,可能需要选择其他工艺的乙肝疫苗;对于孕妇,目前认为接种乙肝疫苗是安全的,不会对胎儿造成不良影响,对于乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,更要及时接种乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。
丙型肝炎疫苗
现状:目前丙型肝炎疫苗尚未广泛应用于临床。丙型肝炎病毒基因型众多且易变异,给疫苗研发带来较大挑战,虽然有一些研究正在进行,但距离上市应用还有较长的路要走。
未来研究方向:科研人员正在努力探索针对不同基因型丙型肝炎病毒的抗原靶点,希望能研发出有效的丙型肝炎疫苗来预防丙型肝炎病毒感染。
戊型肝炎疫苗
种类及特点:目前有戊型肝炎基因工程疫苗,该疫苗具有较好的免疫原性和安全性。
适用人群:适合于16岁及以上易感人群,尤其是戊型肝炎高发地区的人群、戊型肝炎病毒感染高危人群,如从事食品加工、餐饮服务等行业人员,以及旅游者等。
特殊人群提示:孕妇属于戊型肝炎疫苗接种的特殊关注人群,目前关于孕妇接种戊型肝炎疫苗的安全性数据相对有限,一般不建议孕妇接种,除非在医生充分评估后认为接种收益大于潜在风险。



