小儿咳嗽需结合类型和年龄科学处理，生理性刺激引发的咳嗽优先非药物干预，病理性咳嗽需及时就医。以下分述关键措施：
一、明确咳嗽类型及就医指征
生理性咳嗽多因空气干燥、轻微感冒或短暂刺激引发，表现为偶尔单声咳嗽、无发热/喘息，持续时间短（数天内），此类无需过度干预，通过日常护理即可缓解。
病理性咳嗽需警惕：持续超过2周不缓解、伴随发热（体温≥38.5℃且持续24小时以上）、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前＞40次/分钟）、痰液呈黄绿色/带血、精神萎靡或拒食，此类情况需立即就医排查感染（如肺炎、支气管炎）、过敏或异物吸入等病因。
二、优先非药物干预措施
保持呼吸道湿润：使用加湿器维持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激气道；6个月以上儿童可少量多次饮用温水，帮助稀释痰液。
物理排痰：痰多儿童可采用空心掌轻拍背部（由下往上、由外向内），每次5~10分钟，每日2~3次，促进痰液排出；鼻塞严重者可用生理盐水滴鼻剂（婴幼儿每次1滴，每日3~4次）湿润鼻腔，减少分泌物倒流刺激咳嗽。
雾化辅助：6个月以上儿童若咳嗽伴随痰液黏稠，可在医生指导下使用生理盐水或祛痰药物雾化（如吸入性生理盐水雾化，每日1~2次），降低气道高反应。
三、合理药物干预原则
干咳无痰且影响睡眠时，2岁以上儿童可短期使用单一成分镇咳药（如右美沙芬，需遵医嘱），6岁以下儿童不推荐自行使用非处方镇咳药；痰多咳嗽禁用强效镇咳药，需使用祛痰药（如氨溴索），2岁以下需严格遵医嘱。
明确年龄禁忌：2岁以下儿童禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），避免药物过量风险；含可待因、右美沙芬的镇咳药不应用于18岁以下人群，可能引发呼吸抑制。
四、特殊人群护理要点
低龄儿童（0~1岁）：咳嗽时避免包裹过厚，保持室温22℃~24℃，母乳喂养婴儿可适当增加喂奶次数，通过乳汁补充水分；若伴随鼻塞，采用头高脚低位睡眠，减少分泌物刺激。
过敏体质儿童：需远离花粉、尘螨等过敏原，及时用抗组胺药（如西替利嗪，2岁以上适用）控制过敏性鼻炎，避免因鼻后滴漏持续咳嗽。
基础疾病儿童（如哮喘、先天性心脏病）：咳嗽前需评估基础病控制情况，若出现喘息、胸闷，立即就医，避免咳嗽诱发基础病急性发作。
五、家长常见认知误区纠正
盲目使用抗生素：90%以上儿童急性咳嗽由病毒感染引起，抗生素无效，滥用反而增加耐药风险；仅细菌感染（如脓痰、高热不退）需遵医嘱使用抗生素。
过度止咳：咳嗽是保护性反射，抑制咳嗽可能导致痰液滞留气道，加重感染风险；需优先通过湿化空气、拍背等方式缓解，而非盲目使用强力止咳药。
用成人药物减量使用：儿童肝肾功能未发育完全，成人药物剂量换算易导致肝肾损伤，需选择儿童专用剂型（如颗粒剂、滴剂）。
