病毒性巩膜炎一般治疗需注意休息、保证睡眠、避免过度用眼及加强营养；药物治疗包括抗病毒药物（如阿昔洛韦抑制病毒DNA合成）、非甾体类抗炎药（抑制COX减少前列腺素合成缓解症状）、糖皮质激素（严重时在有效抗病毒药基础短期谨慎用）；特殊人群中儿童用药谨慎、孕妇用药需慎选权衡、老年人要考虑基础病及药物相互作用。
一、一般治疗
病毒性巩膜炎患者需注意休息，保证充足睡眠，避免过度用眼，以减轻眼部不适。同时，要加强营养，增强机体抵抗力，这有助于病情恢复。
二、药物治疗
（一）抗病毒药物
1.作用机制：通过干扰病毒核酸的合成等方式抑制病毒复制，从而发挥治疗作用。例如，一些疱疹病毒性巩膜炎可能需要使用特定的抗病毒药物。有研究表明，阿昔洛韦等抗病毒药物对单纯疱疹病毒性巩膜炎有一定疗效，它能选择性作用于病毒感染的细胞，被病毒胸苷激酶磷酸化为单磷酸阿昔洛韦，再经细胞激酶转化为三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA合成。
2.常用药物：阿昔洛韦等，可根据具体病毒感染类型选择合适的抗病毒药物。
（二）非甾体类抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。
2.常用药物：如双氯芬酸钠滴眼液等，可缓解病毒性巩膜炎引起的眼部疼痛、红肿等症状。
（三）糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放。但使用时需谨慎，因为长期或不当使用可能会有一些副作用。
2.使用情况：对于病情较严重的病毒性巩膜炎，在使用有效抗病毒药物的基础上，可短期谨慎使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要密切观察病情变化及药物不良反应。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患病毒性巩膜炎时，用药需更加谨慎。应优先选择相对安全的治疗方法，如在使用药物时，要考虑儿童的肝肾功能发育尚未完善，避免使用可能对其肝肾功能有较大影响的药物。非甾体类抗炎药和糖皮质激素的使用要严格掌握适应证和剂量，遵循儿科安全护理原则，密切观察儿童用药后的反应。
（二）孕妇
孕妇患病毒性巩膜炎时，药物选择需特别慎重。抗病毒药物的使用要权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。糖皮质激素等药物在孕妇中的使用需经过严格评估，只有在受益大于潜在风险时才考虑使用，要充分考虑药物对胎儿发育的可能影响。
（三）老年人
老年人患病毒性巩膜炎时，要注意其可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择药物时，要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，使用非甾体类抗炎药时，要注意其对胃肠道和肾脏的影响，因为老年人胃肠道功能和肾功能相对较弱，需密切监测相关指标。同时，糖皮质激素的使用要更谨慎，密切观察有无不良反应，如感染加重、血压升高等情况。
