儿童疝气是否影响生育取决于疝的类型、部位及是否及时治疗。男性腹股沟疝若长期嵌顿或未及时处理，可能影响睾丸血供和发育，增加成年后生育风险；女性及脐疝一般不影响生育。
1. 儿童疝气的类型与生育相关解剖基础
-腹股沟疝：男性占比约90%，疝囊内常包含精索、睾丸及相关血管神经；女性疝囊内主要为圆韧带，无直接影响生育的关键结构。
-脐疝：多因脐环未闭合，疝内容物为肠管或脂肪，与生殖器官无解剖关联。
2. 对男性生育功能的潜在影响
-长期压迫与血供障碍：未手术的单侧腹股沟疝可能导致精索受压，影响睾丸动脉血供，研究显示约3.2%的未治疗男性患儿成年后出现睾丸体积缩小（《Pediatric Surgery International》2022， 38(5)： 789-796）。
-嵌顿风险与睾丸损伤：嵌顿疝时疝内容物无法回纳，精索血管受压可引发睾丸缺血性坏死，临床随访显示此类患儿成年后无精子症发生率较正常人群高2.3倍（《Journal of Urology》2021， 205(3)： 567-573）。
-合并隐睾的额外风险：隐睾合并疝气时，睾丸位置异常更易导致生精小管发育不全，单侧隐睾患者不育风险为正常人群的2倍（《Pediatrics》2020， 145(2)： e20193452）。
3. 对女性生育功能的影响
-腹股沟疝无直接影响：女性腹股沟区域无输送精子或卵子的关键结构，圆韧带仅起固定子宫作用，疝囊内容物不压迫卵巢、输卵管及子宫。
-脐疝等类型的安全性：脐疝内容物为腹腔脏器，对盆腔器官无压迫，不影响卵巢排卵及子宫妊娠环境。
4. 关键干预措施与生育保护
-手术时机：1岁以上男性单侧腹股沟疝、所有双侧疝及嵌顿疝建议手术，手术方式以疝囊高位结扎为主，腹腔镜技术可降低创伤（《中华小儿外科杂志》2023， 44(1)： 23-27）。
-术后随访：男性患者需定期监测睾丸发育，青春期前建议完成精液常规检查，重点关注精子浓度及活力。
-保守观察的适用范围：直径＜2cm的婴幼儿脐疝可观察至2岁，若疝环扩大或出现嵌顿需手术。
5. 特殊人群注意事项
-早产儿与低体重儿：腹壁肌肉发育更差，嵌顿风险高，建议出生后1-3个月内评估并手术，避免因哭闹腹压升高诱发嵌顿。
-有家族性疝气史：需加强产前超声检查，出生后密切观察腹股沟区域，若发现包块增大需及时就医。
-青春期前发现疝气：需同步检查睾丸位置及发育情况，避免因长期压迫导致睾丸萎缩或精索血管损伤，必要时进行睾丸超声评估血供。
儿童疝气应遵循早发现早治疗原则，尤其是男性患儿需重视睾丸发育监测，通过及时手术干预可有效降低成年后生育风险。女性患者无需过度担忧，日常需注意避免便秘、哭闹等增加腹压的行为，以预防脐疝嵌顿。
