怎样预防小儿惊厥的核心措施包括控制诱发因素、科学管理基础疾病、提升免疫力及规范处理急性症状,具体措施如下:

一、预防发热性惊厥
1. 避免体温快速升高:婴幼儿中枢神经系统发育不完善,体温骤升易诱发惊厥。保持环境温度22~26℃,避免过度包裹衣物,高热时及时减少覆盖物,使用退热贴或温水擦拭额头、颈部等部位降温。
2. 合理使用退热措施:体温≥38.5℃时,优先选择对乙酰氨基酚(适用于2月龄~6岁)或布洛芬(适用于6月龄~6岁),避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。严格遵循药品说明书推荐剂量,避免重复使用复方退热药物。
3. 及时控制感染:呼吸道感染、中耳炎等感染是发热常见诱因。日常注意手卫生,勤洗手,避免接触感染源;流感季接种流感疫苗可降低病毒诱发发热的风险;出现感染症状(如咳嗽、流涕、咽痛)时尽早就诊,遵医嘱使用抗感染药物。
二、减少感染风险与增强免疫力
1. 预防呼吸道感染:避免去人群密集场所,保持室内通风(每日开窗3次,每次30分钟),雾霾天使用空气净化器。低龄儿童外出时佩戴口罩,减少交叉感染。
2. 预防肠道感染:注意饮食卫生,饭前便后洗手,婴幼儿餐具每日煮沸消毒;避免食用生冷、变质食物,水果洗净去皮后食用。
3. 增强体质:保证充足睡眠(婴幼儿每日12~16小时),均衡饮食(补充维生素D、钙、锌等营养素),适度运动(如低龄儿童的抚触、爬行训练,学龄前儿童每日户外活动1小时)。
三、针对基础疾病的预防措施
1. 癫痫或惊厥史儿童:需在医生指导下规范使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、左乙拉西坦等),避免突然停药或自行增减剂量。记录发作频率和诱因,避免过度疲劳、情绪激动及强光刺激。
2. 脑损伤或神经系统疾病患儿:如脑瘫、脑积水等,需定期(每3~6个月)进行神经发育评估,避免低血糖、低氧血症等诱发因素,必要时遵医嘱使用营养神经药物。
四、安全护理与发作应对
1. 避免意外伤害:低龄儿童活动时需专人看护,避免攀爬高处、接触热水或尖锐物品,防止外伤或窒息。癫痫患儿家中应备急救盒(含压舌板、开口器),发作时保持呼吸道通畅(解开衣领、头偏向一侧),切勿强行按压肢体。
2. 正确识别发作前兆:若出现烦躁、眼神异常、局部肌肉抽搐等症状,立即将患儿平放,记录发作持续时间和表现,24小时内就诊。
五、特殊人群管理
1. 早产儿或低出生体重儿:重点监测体温(每日早晚测量),避免低血糖(生后4小时内喂养),定期进行神经发育随访(出生后1、3、6、12个月),在医生指导下干预脑损伤风险。
2. 有家族惊厥史儿童:即使无发作,建议每6~12个月进行脑电图检查,若发现异常放电,需提前在医生指导下预防性用药(如苯二氮类药物),避免诱发因素。



