脑瘫婴儿治疗以多学科综合干预为核心，早期通过运动功能康复训练、必要时药物与手术治疗，结合辅助器具及家庭社会支持，以改善运动功能、预防并发症、提升生活质量。
一、运动功能康复训练（核心非药物手段）
1. 早期干预：0~3岁为神经可塑性黄金期，需尽早开展，通过Bobath技术（反射性抑制模式）、引导式教育等促进运动功能发育，改善异常姿势。
2. 针对性训练：包括关节活动度训练（如被动屈伸下肢、上肢）、肌力训练（婴儿期以抗重力训练为主，如俯卧位抬头训练）、平衡与协调训练（如坐位平衡、爬行诱导）。
3. 安全原则：训练强度以患儿舒适度为标准，避免过度疲劳，动作轻柔，结合游戏化干预提升依从性，婴儿期训练每次15~30分钟，每日1~2次，随年龄增长调整时长。
二、药物治疗（辅助手段，需严格遵医嘱）
1. 适用情况：痉挛型脑瘫患儿，药物仅用于控制严重痉挛（如持续性肌张力增高导致关节挛缩风险）。
2. 常用药物：巴氯芬（中枢性肌松剂，降低脊髓反射兴奋性）、肉毒素注射（局部注射缓解肌肉痉挛，如小腿三头肌）。
3. 年龄禁忌：婴儿（尤其＜2岁）需谨慎评估，优先非药物干预，避免药物副作用对神经发育的潜在影响，低龄患儿禁用成人剂型药物。
三、手术治疗（适用于保守治疗无效的痉挛型患儿）
1. 手术类型：选择性脊神经后根切断术（SPR），适用于全身性痉挛；跟腱延长术，适用于下肢痉挛导致的马蹄内翻足。
2. 手术指征：经6个月以上系统康复训练后，肌力分级仍≤3级，关节被动活动度＜120°，存在固定性挛缩。
3. 术前术后配合：术前需完成全面评估（肌力、肌张力、关节活动度），术后继续3~6个月系统康复，避免手术与康复脱节。
四、辅助器具与矫形器（功能代偿与姿势维持）
1. 踝足矫形器（AFO）：适用于下肢弛缓性或痉挛性瘫痪患儿，改善足下垂、内翻，辅助站立与行走，材质需透气，避免压迫皮肤。
2. 辅助行走工具：学步车（需在医生指导下使用，仅限辅助站立阶段）、轮椅（适用于严重运动障碍患儿），定期检查调整，避免长期佩戴导致关节僵硬。
3. 应用原则：根据运动功能障碍程度（如肌力0~1级用轮椅，2~3级用辅助器具），结合生长发育调整型号，避免过度依赖。
五、家庭与多学科支持（综合管理关键）
1. 家庭康复：父母需接受专业培训，掌握基础训练方法（如关节被动活动、坐位转移），每日10~15分钟针对性训练，与专业机构配合制定家庭计划。
2. 心理与社会支持：通过早期干预项目、家长互助小组缓解心理压力，避免社会歧视，保障教育与社交机会（随年龄增长提供特殊教育支持）。
3. 营养与生长发育：婴儿期保证营养均衡（如添加富含DHA的辅食），预防营养不良；学龄期需调整饮食结构，避免肥胖，促进骨骼发育。
