青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物有降眼压的拟副交感神经药、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物；激光有周边虹膜切除术和激光小梁成形术；手术有滤过性手术和青光眼引流阀植入术。不同人群治疗有注意事项，儿童要谨慎选药和评估生长发育，老年要兼顾全身病和评估全身状况，女性孕期哺乳期要考虑对胎儿婴儿影响。
拟副交感神经药：如毛果芸香碱，可促进房水外流降低眼压，适用于部分闭角型青光眼患者，通过激动瞳孔括约肌，缩小瞳孔，开放前房角发挥作用。
β-肾上腺素能受体阻滞剂：如噻吗洛尔等，通过减少房水生成降低眼压，适用于开角型青光眼等，其作用机制是抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，减少房水生成。
碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺等，通过抑制房水生成降低眼压，可用于各种类型青光眼治疗。
前列腺素类似物：如拉坦前列素等，通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压，对其他降眼压药物效果不佳的青光眼患者适用。
激光治疗
周边虹膜切除术：对于闭角型青光眼早期，激光周边虹膜切除术可打通房水外流通道，降低眼压，适用于前房浅、房角窄但尚未发生房角关闭的患者，通过激光在周边虹膜上制造孔洞，使前后房沟通，平衡眼压。
激光小梁成形术：适用于开角型青光眼，通过激光烧灼小梁网，增加房水外流，降低眼压，可改善房水引流途径，降低眼压水平。
手术治疗
滤过性手术：如小梁切除术，是治疗青光眼常用手术方式，通过建立新的房水外流通道，将房水引流至眼球外，降低眼压，适用于药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者，手术中制作滤过泡，让房水通过滤过泡引流到结膜下组织，从而降低眼压。
青光眼引流阀植入术：对于一些复杂青光眼，如新生血管性青光眼等，可考虑青光眼引流阀植入术，将引流阀植入眼内，使房水通过引流阀引流到眼球外，降低眼压，适用于常规滤过性手术效果差的难治性青光眼。
不同人群的治疗注意事项
儿童青光眼：儿童青光眼多与先天发育异常有关，治疗需谨慎，药物选择要考虑儿童特点，避免使用不适合儿童的药物，手术治疗时要充分评估儿童的生长发育情况，术后要密切观察眼压及眼部恢复情况，因为儿童眼球还在发育中，眼压控制不佳会影响视力发育。
老年青光眼：老年青光眼患者常合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要兼顾其他疾病，药物选择要考虑药物与其他药物的相互作用，手术治疗要评估患者的全身状况，因为老年患者身体机能相对较弱，对手术的耐受性可能不同，要确保治疗的安全性和有效性。
女性青光眼患者：女性在孕期和哺乳期青光眼治疗需特别注意，药物选择要考虑对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿影响小的治疗方式，如非药物治疗优先，若需药物治疗要在医生指导下谨慎用药，因为孕期和哺乳期的特殊生理状态会影响青光眼的治疗决策。
