炭疽病治疗需遵循早期诊断、规范抗生素治疗、综合对症支持的原则，核心治疗手段为抗生素治疗，辅以局部处理及对症支持，具体方案因炭疽类型（皮肤型、肺型、肠型、脑膜炎型）及病情严重程度调整。
1. 抗生素治疗
1.1 皮肤炭疽：首选口服青霉素类抗生素，如青霉素V钾，疗程10-14天，需足量足疗程以避免复发。对青霉素过敏者可选用头孢类抗生素（如头孢曲松）或大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。
1.2 肺炭疽/肠炭疽/炭疽脑膜炎：属于重症类型，需立即启动静脉抗生素治疗，首选大剂量青霉素G静脉滴注，联合氨基糖苷类抗生素（如阿米卡星）或喹诺酮类抗生素（如环丙沙星），疗程通常2-3周，严重病例需延长至4周以上。若为耐药菌株感染，需根据药敏试验结果调整抗生素种类。
2. 对症支持治疗
2.1 呼吸支持：肺炭疽或合并呼吸衰竭患者需及时给予吸氧，必要时行机械通气辅助呼吸，维持血氧饱和度＞90%。
2.2 循环支持：出现感染性休克时，需快速补充液体（晶体液为主），必要时使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压稳定。
2.3 高热与疼痛管理：高热患者优先采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（儿童禁用）；疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状。
2.4 营养支持：肠炭疽患者需禁食、胃肠减压，通过静脉途径补充营养（如氨基酸、脂肪乳），待肠道症状缓解后逐步恢复流质饮食。
3. 局部处理
3.1 皮肤炭疽：避免挤压或切开病灶，可用3%过氧化氢溶液轻柔清洁创面，无菌纱布包扎，防止继发感染；出现溃疡时涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
3.2 肠炭疽与肺炭疽：无手术指征时以保守治疗为主，肠炭疽出现肠梗阻或肠穿孔时需外科干预，肺炭疽合并胸腔积液时可行胸腔穿刺引流。
4. 特殊人群治疗调整
4.1 儿童：皮肤炭疽首选口服青霉素V钾，疗程10-14天；禁用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育），肺炭疽需静脉给药。高热时避免使用阿司匹林，优先物理降温或对乙酰氨基酚。
4.2 孕妇：青霉素类抗生素为首选，禁用氨基糖苷类（可能对胎儿听力造成影响），需密切监测胎儿情况。
4.3 老年患者及基础疾病者：肾功能不全者避免使用氨基糖苷类抗生素，可选用头孢曲松等肾毒性较低药物；糖尿病患者需控制血糖，避免因高血糖加重感染。
4.4 免疫功能低下者：如艾滋病患者或长期使用激素者，需适当延长抗生素疗程（4周以上），必要时联合免疫增强剂（如胸腺肽）。
5. 治疗后监测与预防
治疗期间需监测血常规、肝肾功能及病原学检查，评估抗生素疗效；治愈后仍需随访3个月，观察有无复发。预防措施包括避免接触病畜或污染环境，对高风险人群（如畜牧业从业者）接种炭疽疫苗。
