肾虚的治疗需结合现代医学症状评估与个体化干预，优先通过生活方式调整改善基础状态，必要时辅以循证药物及中医技术，特殊人群需制定个性化方案。
一、生活方式调整
1. 饮食管理：增加优质蛋白摄入（鱼类、豆制品等），控制高盐高脂饮食，每日饮水1500~2000ml以促进代谢。中医推荐的黑色食物（黑芝麻、黑豆）在临床研究中显示辅助调节肾功能作用，可适量纳入日常食谱。
2. 规律运动：有氧运动（快走、游泳）每周150分钟以上，配合抗阻训练（如哑铃轻重量训练）增强肌肉力量，改善疲劳、腰膝酸软等症状。运动强度以中等为主，避免剧烈运动加重代谢负担。
3. 睡眠优化：保证每日7~8小时睡眠，23点前入睡，睡前1小时避免电子设备。研究表明睡眠不足会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，加重肾虚相关疲劳感。
二、循证药物治疗
1. 肾阴虚症状（口干、盗汗、失眠）：可在中医师辨证指导下短期使用六味地黄丸，临床研究显示其含有的山茱萸、熟地黄等成分可调节神经内分泌功能。
2. 肾阳虚症状（畏寒、水肿、腹泻）：金匮肾气丸可作为辅助用药，需注意其含有的附子、肉桂成分可能引起部分人群不适，用药期间监测血压变化。
3. 合并基础疾病者：糖尿病肾病患者需优先控制血糖，避免使用肾毒性药物；高血压患者慎用可能影响肾功能的降压药，调整药物方案时需咨询内分泌科医生。
三、中医非药物干预
1. 针灸治疗：选取肾俞、关元、太溪等穴位，每周2~3次，每次30分钟，临床研究证实可改善慢性疲劳综合征患者的肾虚症状评分。
2. 穴位按摩：每日早晚按揉涌泉穴（足心凹陷处）、太溪穴（内踝尖与跟腱之间），每次按压3~5分钟，以酸胀感为宜，促进局部血液循环。
3. 艾灸调理：针对虚寒体质者，温和灸命门穴（后腰正中），每次10~15分钟，注意避免烫伤皮肤，孕妇禁用腹部艾灸。
四、心理行为干预
长期精神压力会通过神经-内分泌途径加重肾虚症状，建议采用正念冥想训练（每日10分钟）、渐进式肌肉放松疗法，降低皮质醇水平。若焦虑抑郁症状明显，需转诊精神心理科，联合使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物（如舍曲林），但需评估药物对肾功能影响。
五、特殊人群处理
1. 儿童：优先生活方式干预，避免药物治疗。建议每日保证300ml牛奶摄入，补充维生素D，减少高蛋白零食摄入，家长需记录生长曲线，若出现生长迟缓（身高低于同年龄儿童P3百分位）及时就医。
2. 孕妇：孕期用药需严格遵循致畸风险分级，肾虚症状以饮食调理为主（如山药莲子粥），合并妊娠高血压时慎用利尿剂，必要时采用穴位按压缓解水肿。
3. 老年人群：重点监测肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率），避免使用肾毒性中药（如马兜铃酸类药物），药物剂量调整至成人剂量的1/2~2/3，每3个月复查肝肾功能。
