小儿麻痹症即脊髓灰质炎有不同时期临床表现，实验室检查可通过病毒分离和血清学检查诊断，影像学检查包括X线和肌电图检查，需与格林-巴利综合征等疾病鉴别，家长要密切关注孩子健康，出现疑似表现及时就医，护理上要让患儿多休息、做好瘫痪患儿肢体护理并给予康复指导，遵循儿科安全护理原则保障患儿健康。
一、临床表现观察
小儿麻痹症即脊髓灰质炎，在不同时期有不同临床表现。前驱期可能出现发热、乏力、全身不适、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等非特异性症状，此阶段持续1-4天；瘫痪前期可在前驱期症状消退数天后再次发热（双峰热），还可能出现头痛、颈背肢体疼痛、感觉过敏、烦躁不安等，部分患儿会有脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征阳性等；瘫痪期多在瘫痪前期后1-6天出现肢体不对称性迟缓性瘫痪，可累及单肢或多肢，常见于下肢，瘫痪特点是肌张力低下、腱反射减弱或消失，无感觉障碍；恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复，一般需数周至数月；后遗症期则在瘫痪后1-2年出现肌肉萎缩、肢体畸形等。
二、实验室检查
1.病毒分离：发病1周内，可取患儿鼻咽部分泌物、粪便、血液等进行病毒分离，若能分离出脊髓灰质炎病毒则有重要诊断价值。例如在发病早期采集的标本中成功分离出病毒，基本可确诊为小儿麻痹症。
2.血清学检查：检测特异性抗体，如中和抗体、补体结合抗体等。发病早期和恢复期双份血清特异性抗体滴度4倍及以上升高，具有诊断意义。一般通过酶联免疫吸附试验等方法检测抗体水平，若恢复期抗体水平明显高于急性期，提示近期有脊髓灰质炎病毒感染。
三、影像学检查
1.X线检查：可观察骨骼肌肉的形态变化，对于瘫痪后期出现的肢体畸形等情况，能辅助评估骨骼肌肉的结构改变，比如是否存在骨骼发育异常、肌肉萎缩导致的骨骼形态改变等。
2.肌电图检查：能检测神经肌肉的电活动情况，有助于判断神经源性损害还是肌源性损害。小儿麻痹症导致的瘫痪属于神经源性损害，肌电图可表现为神经传导速度减慢、运动单位电位异常等。
四、与其他疾病鉴别
需与格林-巴利综合征鉴别，格林-巴利综合征多为急性起病，表现为对称性弛缓性瘫痪，伴有感觉障碍，脑脊液有蛋白-细胞分离现象；还需与先天性疾病、其他病毒引起的弛缓性瘫痪等鉴别。先天性疾病一般在出生时或婴幼儿早期就有相关表现，与小儿麻痹症的发病时间不同；其他病毒引起的弛缓性瘫痪可通过病毒学检查等进行区分。
对于儿童来说，家长要密切关注孩子的健康状况，若孩子出现上述疑似小儿麻痹症的表现，应及时就医，通过综合临床表现、实验室检查和影像学检查等明确诊断。在护理方面，要注意让患儿多休息，对于瘫痪患儿要注意肢体的护理，防止发生压疮等并发症，同时根据患儿不同阶段的情况给予相应的康复指导等，以促进患儿的康复，并且要遵循儿科安全护理原则，保障患儿的安全和健康。
