乙肝患者应避免的食物主要包括酒精类饮品、高脂高胆固醇食物、高糖食物、霉变及腐败食物、加工腌制食品，这些食物可能加重肝脏代谢负担，诱发肝损伤或促进肝纤维化进程。
1. 酒精及含酒精制品：各类白酒、啤酒、红酒及含酒精饮料。酒精在肝脏代谢为乙醛，直接损伤肝细胞，乙肝病毒感染者肝细胞已存在炎症，酒精可加速肝纤维化，增加肝硬化和肝癌风险，《柳叶刀》研究显示，乙肝病毒感染者每日饮酒＞10g即可显著增加肝癌发生率。1.1 儿童乙肝患者需严格禁止接触任何含酒精饮品，家长应避免将酒类误用于家庭聚会等场景，儿童处于生长发育阶段，肝脏代谢功能尚未成熟，酒精对其肝损伤更敏感。1.2 老年乙肝患者合并肝功能减退时，应进一步减少酒精摄入，若出现腹水或水肿，需完全戒酒。
2. 高脂高胆固醇食物：动物内脏（猪肝、猪脑等）、油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉等。饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多会导致肝脏脂肪堆积，研究表明非酒精性脂肪肝患者若同时感染乙肝病毒，脂肪性肝炎发生率升高2.3倍，肝活检显示脂肪变程度与肝硬度呈正相关。2.1 合并糖尿病的乙肝患者应同时控制脂肪和碳水化合物摄入，避免高脂血症加重代谢紊乱；2.2 老年乙肝患者消化功能减弱，建议选择清蒸、炖煮方式烹饪的低脂食物，避免油炸食品加重消化负担。
3. 高糖食物及精制碳水化合物：甜点（蛋糕、巧克力）、含糖饮料（碳酸饮料、奶茶）、蜂蜜等。过量糖分转化为甘油三酯，加重肝脏脂肪合成，尤其合并胰岛素抵抗的患者，血糖波动影响肝功能，中国指南建议乙肝患者每日添加糖摄入＜25g，以减少肝脏负担。3.1 儿童乙肝患者需避免过多食用高糖零食，防止影响食欲及牙齿健康；3.2 合并糖尿病的乙肝患者应采用低升糖指数饮食，将每日碳水化合物摄入量控制在总热量的45%~60%，优先选择全谷物替代精制米面。
4. 霉变及腐败食物：发霉的花生、玉米、大米及变质的肉类。含黄曲霉毒素，肝毒性强，动物实验显示黄曲霉毒素B1与乙肝病毒协同作用可增加肝癌发生风险，流行病学调查显示，乙肝病毒携带且长期食用霉变食物者，肝癌发病风险比普通人群高4.2倍。4.1 儿童及老年乙肝患者应加强食物储存管理，定期检查食品保质期，避免食用变质食材；4.2 乙肝患者家属应注意厨房卫生，生熟分开储存，防止交叉污染导致的霉变风险。
5. 加工腌制食品：腌肉、咸菜、罐头、熏制食品等。这类食物高盐、高防腐剂，高盐导致水钠潴留，加重门静脉压力，增加腹水风险；亚硝酸盐在体内转化为亚硝胺类致癌物，与乙肝病毒协同促进肝癌发生，WHO国际癌症研究机构将加工肉类列为1类致癌物。5.1 合并高血压或肝硬化腹水的乙肝患者需严格限制盐摄入，每日＜5g；5.2 老年乙肝患者消化功能减弱，应选择新鲜、清淡的烹饪方式，避免长期食用加工食品影响营养吸收。
