新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性多数生后2-3天出现，4-6天高峰，7-10天消退，早产儿久，可增喂养次数；病理性由多种原因引起，出现早、程度重、持续久或退而复现，有光照、换血、药物等治疗方法，早产儿和低体重儿更需密切监测及谨慎处理黄疸。
一、生理性黄疸
1.特点及应对
多数新生儿在出生后2-3天出现生理性黄疸，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，一般情况良好。对于生理性黄疸，可增加喂养次数，因为多吃多排能促进胆红素排泄，母乳喂养的新生儿要确保频繁有效的喂养，以利于胎便排出，从而减少胆红素的肠肝循环。
二、病理性黄疸
1.常见原因及表现
原因：可能由新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等引起。例如新生儿溶血病是由于母婴血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成过多；感染如细菌、病毒等感染可影响肝脏对胆红素的代谢能力。
表现：病理性黄疸出现时间较早，生后24小时内出现，黄疸程度重，血清胆红素每日上升超过5mg/dl，黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现。
2.应对措施
光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让新生儿暴露于波长425-475nm的蓝光下，胆红素能吸收光线，在光氧化作用下，转变为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。一般采用单面光或双面光照射，要注意保护新生儿的眼睛和会阴部。
换血疗法：当血清胆红素水平达到一定程度时，如足月儿血清胆红素>20mg/dl，早产儿>15mg/dl，或存在早期胆红素脑病表现时，需进行换血疗法，以迅速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。换血疗法有一定风险，如出血、感染等，但在严格掌握指征时是有效的治疗手段。
药物治疗：可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素代谢，但需在医生指导下使用，且要注意新生儿对药物的耐受性等情况。对于感染引起的病理性黄疸，要积极抗感染治疗，明确感染病原体后选用合适的抗生素等进行治疗。
三、特殊人群注意事项
1.早产儿：早产儿的肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更差，发生黄疸的风险更高，且更容易出现胆红素脑病等严重并发症。所以对于早产儿的黄疸要更加密切监测，一旦发现黄疸出现，要尽早评估，根据具体情况及时采取相应的治疗措施，如更积极的光照疗法等，同时要注意早产儿在治疗过程中的体温、呼吸等生命体征的维持，因为早产儿体温调节中枢不完善，光照时可能出现体温不升等情况。
2.低体重儿：低体重儿同样肝脏功能发育不完善，对于黄疸的处理要更加谨慎。在喂养方面，要保证足够的营养摄入以促进胆红素排泄，同时要注意喂养过程中的呼吸管理等，因为低体重儿吞咽功能可能不完善，喂养时容易发生呛咳等情况。
