胃癌患者的饮食应以高营养、易消化、低刺激为核心原则，重点补充优质蛋白质、膳食纤维、优质脂肪及水分，同时避免刺激性食物。以下从关键营养素及特殊人群调整两方面展开具体建议。
一、优质蛋白质补充
胃癌患者因消化吸收功能下降及肿瘤消耗，易出现营养不良，需每日摄入1.2~1.5g/kg体重的优质蛋白质。推荐食物包括：鱼类（如三文鱼、鳕鱼，富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉，低脂高蛋白）、鸡蛋（以清蒸鸡蛋羹形式食用，避免煎炒）、低脂奶制品（无糖酸奶、低脂牛奶，可提供益生菌调节肠道菌群）、豆制品（豆腐、豆浆，易消化且富含植物蛋白）。烹饪方式以清蒸、水煮、炖煮为主，避免油炸或辛辣调味，以减少胃部刺激。
二、膳食纤维与胃肠道功能维护
膳食纤维可促进肠道蠕动、预防便秘，推荐优先选择可溶性纤维（如燕麦、苹果、柑橘）和不可溶性纤维（如菠菜、西兰花），但需根据患者耐受度调整。术后患者或化疗期间肠道功能较弱者，建议将蔬菜、水果打成泥状或煮至软烂后食用，避免过量粗纤维（如芹菜、韭菜）刺激吻合口。每日膳食纤维摄入量建议控制在20~30g，可通过燕麦粥、杂粮饭（糙米、藜麦）、凉拌蔬菜等方式逐步增加。
三、优质脂肪摄入
脂肪是重要能量来源，可帮助脂溶性维生素吸收，推荐选择不饱和脂肪，如橄榄油（凉拌或低温烹饪）、亚麻籽油（调味）、牛油果（直接食用或制成果泥）、坚果（核桃、杏仁需打碎成泥后食用，避免呛咳风险）。避免动物脂肪（肥肉、猪油）及反式脂肪（油炸食品、植脂末），每日脂肪供能占比建议控制在总热量的20%~30%，以清蒸鱼、炖鸡汤等方式摄入。
四、水分与电解质平衡
胃癌患者常因食欲下降、呕吐或化疗副作用导致脱水，每日饮水量建议1500~2000ml，少量多次饮用（每次100~150ml）。可适当饮用淡盐水（含钠约0.9g/L）或自制电解质水（苹果汁+淡盐水）补充钠钾。合并肾功能不全者需在医生指导下控制饮水量及电解质摄入，避免高钾食物（如香蕉、橙子）过量。
五、刺激性食物禁忌
避免食用辛辣（辣椒、花椒）、过烫（＞60℃）、过咸（腌制品、加工肉）、油炸（炸鸡、油条）及熏烤（腊肉、烧烤）食物，此类食物可能刺激胃黏膜，增加胃部不适或诱发溃疡。同时，避免生冷食物（如冰饮、刺身），以免加重肠道负担。
六、特殊人群饮食调整
老年患者消化酶分泌减少，建议少食多餐（每日5~6餐），食物以软烂为主（如米糕、煮烂的杂粮粥），避免生冷硬食物；合并糖尿病患者需控制碳水化合物总量，优先选择低GI食物（燕麦、糙米），避免精制糖（蛋糕、蜂蜜），可适量添加甜味剂（如阿斯巴甜）调味；术后患者（尤其全胃切除者）需遵循“少量多餐、高蛋白流质→半流质→软食”过渡原则，初期可食用米汤、蛋花汤，逐步增加鱼肉泥、豆腐羹等，避免产气食物（豆类、洋葱）。
