胃病的治疗需结合生活方式调整、药物干预、病因治疗、特殊人群管理及长期康复，其中生活方式调整是基础，药物干预需对症选择，病因治疗针对不同致病因素，特殊人群需个体化方案，长期管理保障治疗效果。
一、生活方式调整
饮食管理：研究表明，规律进餐（每日3~5次）可减少胃酸分泌波动，高纤维、低脂肪食物（如燕麦、南瓜）能促进胃黏膜修复，而辛辣、酒精、咖啡因会刺激胃黏膜，增加炎症风险。建议餐后保持坐姿30分钟，避免平躺；胃酸过多者睡前2小时禁食，减少夜间反流。
心理调节：长期焦虑、压力会导致胃酸分泌异常，临床研究显示，通过正念冥想、深呼吸训练等放松技术可使胃黏膜血流量提升15%~20%，改善症状。
规律作息：睡眠障碍与胃食管反流病发病率呈正相关，建议23：00前入睡，保持7~8小时睡眠，夜间胃蠕动减缓期减少食物摄入，降低反流风险。
二、药物干预
抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃酸分泌，适用于胃溃疡、反流性食管炎；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于胃酸过多者，需注意长期使用质子泵抑制剂可能影响钙吸收。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可形成保护膜促进糜烂面愈合，适用于胃炎、糜烂性胃炎。
促动力药：莫沙必利、伊托必利，用于胃动力不足者，可加速胃排空，减少胃胀、恶心。
三、针对病因治疗
幽门螺杆菌感染：需采用含质子泵抑制剂、两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、铋剂的四联疗法，疗程10~14天，治疗后4~8周复查尿素呼气试验确认根除。
药物性胃病：需停用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等，必要时换用对胃黏膜损伤小的药物，如塞来昔布替代布洛芬。
自身免疫性胃炎：长期补充维生素B12，严重者需在医生指导下使用免疫抑制剂，定期监测胃体萎缩程度。
四、特殊人群管理
儿童：低龄儿童（≤6岁）优先非药物干预，严重呕吐、腹痛时可短期使用硫糖铝混悬液（需按年龄调整剂量），避免使用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育）及含阿托品的解痉药。
老年人：注意肝肾功能，选择对肝肾影响小的质子泵抑制剂，避免长期使用（如奥美拉唑），定期监测电解质，慎用非甾体抗炎药。
孕妇哺乳期：首选饮食调整，必要时在医生评估下使用雷尼替丁（妊娠B类，哺乳期慎用），禁止使用含米索前列醇的药物（致畸风险）。
五、康复与长期管理
定期复查：幽门螺杆菌感染治疗后4~8周复查呼气试验，胃溃疡患者每年复查胃镜1次，监测黏膜愈合情况。
运动管理：每周3~5次30分钟温和运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动，适度运动可使胃排空速度提升20%，减少胃潴留。
体重管理：BMI维持在18.5~24.9，肥胖者减重5%~10%可降低反流性食管炎发生率，消瘦者增加优质蛋白摄入（如鱼类、鸡蛋），促进胃黏膜修复。
