西医对肾虚相关症状的治疗以改善具体临床表现及潜在病因管理为主，核心方法包括以下方面。
一、针对症状改善的生活方式干预
1. 饮食调整：强调均衡营养，每日摄入优质蛋白（如鱼类、禽肉、豆类）、足量维生素D（如深海鱼、蛋黄）及钙（如乳制品、绿叶菜），控制高盐、高糖饮食。研究显示，低蛋白饮食可减轻慢性肾功能不全患者的代谢负担，规律补充维生素D与骨密度维持相关。
2. 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。运动可改善胰岛素敏感性及睾酮水平，对老年男性雄激素水平降低引发的疲劳、性功能下降有辅助改善作用。
3. 睡眠管理：保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜及睡前使用电子设备。睡眠不足会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，长期睡眠紊乱与慢性疲劳综合征及激素失衡相关，规律作息可促进神经内分泌调节。
二、药物治疗（针对具体症状）
1. 性功能障碍：对血管性勃起功能障碍患者，可短期使用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），需经医生评估后用药，禁与硝酸酯类药物联用。
2. 骨密度下降：绝经后女性或老年男性骨质疏松患者，可选用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），抑制骨吸收并促进骨形成，降低骨折风险。
3. 慢性疲劳：合并维生素B族缺乏或能量代谢障碍者，可补充复合维生素B、辅酶Q10，改善细胞能量生成，但需排除甲状腺功能减退等器质性病因。
三、基础疾病管理
1. 慢性肾病干预：对合并慢性肾功能不全的患者，优先控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<130/80 mmHg），选用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）延缓肾功能进展。
2. 内分泌调节：甲状腺功能减退引发的乏力、怕冷等症状，需补充左甲状腺素；肾上腺皮质功能减退者，可短期补充生理剂量糖皮质激素（如氢化可的松）。
四、心理干预
1. 认知行为疗法：针对长期疲劳、性功能问题引发的焦虑，通过调整认知模式（如减少对“肾虚”的过度关注）、建立健康应对策略（如正念冥想）缓解心理压力。
2. 抗抑郁治疗：对伴有明显抑郁症状（如持续低落、兴趣丧失）者，可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：禁止使用5型磷酸二酯酶抑制剂，生长发育期青少年应优先通过运动（如篮球、跳绳）、营养（每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重）改善症状，避免药物暴露。
2. 孕妇：激素替代治疗需经产科与内分泌科联合评估，非必要不使用双膦酸盐类药物，优先通过日晒（每日15-20分钟）、补充维生素D3（400-600 IU/日）维持骨健康。
3. 老年人：肾功能不全者（肌酐清除率<30 ml/min）避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药前需监测肝肾功能，优先选择半衰期短、肾毒性低的药物（如对乙酰氨基酚）。
