甲肝减毒活疫苗是将甲肝病毒减毒处理保留免疫原性致病性降低,经培养等制备靠弱毒增殖刺激免疫,一般6月龄及以上易感人群接种通常1剂次,孕妇哺乳期等特殊人群需专业评估免疫应答可维持十年以上;灭活疫苗是通过物理化学方法灭活保留抗原性经处理纯化制备靠保留抗原激发免疫,接种程序一般基础免疫2剂次间隔一定时间,特殊人群同需专业评估免疫效果及维持时间因个体和疫苗不同但能有效防护。

一、甲肝减毒活疫苗与灭活疫苗的定义
甲肝减毒活疫苗是将甲型肝炎病毒经过减毒处理后制成,保留了病毒的免疫原性,但致病性显著降低,接种后能刺激机体免疫系统产生针对甲型肝炎病毒的特异性抗体,从而发挥预防甲肝的作用;灭活疫苗则是通过物理或化学方法将甲型肝炎病毒灭活,使其失去感染能力,但仍保留病毒的抗原性,接种后可诱导机体产生特异性免疫应答以抵御甲型肝炎病毒感染。
二、制备工艺差异
1.减毒活疫苗:利用人工诱变或自然筛选等方法获得毒力减弱但仍具有免疫原性的甲型肝炎病毒毒株,经培养、收获病毒液等步骤制备而成,其作用机制是让弱毒病毒在体内少量增殖,持续刺激机体免疫系统。
2.灭活疫苗:采用甲醛等化学试剂或加热等物理方法处理培养后的甲型肝炎病毒,使病毒失去感染活性,然后经过纯化等步骤制成,它是通过保留的病毒抗原激发机体的免疫反应。
三、接种对象及程序
1.接种对象:一般6月龄及以上的甲型肝炎易感人群均可接种,不同疫苗对于具体年龄阶段的适用情况可能略有不同,需遵循疫苗说明书要求。
2.接种程序:减毒活疫苗通常为1剂次接种;灭活疫苗接种程序一般为基础免疫需要接种2剂次,两剂次之间间隔一定时间(如第1剂次接种后,间隔6-12个月接种第2剂次)。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇属于特殊人群,接种甲肝疫苗需谨慎,目前对于孕妇接种甲肝疫苗的安全性证据需进一步评估,一般建议在专业医生评估后,权衡接种利弊再决定是否接种。
2.哺乳期女性:哺乳期女性接种甲肝疫苗时,应告知医生自身哺乳期情况,因为疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿等情况需要综合考量,通常也需在医生专业评估下进行决策。
3.过敏体质者:有严重过敏史的人群,如对疫苗中某些成分过敏,接种甲肝疫苗可能引发严重过敏反应,应避免接种;对于有轻度过敏史者,需在医生密切观察下决定是否接种。
4.急性发热性疾病患者:患有急性严重发热性疾病的人群,机体处于应激状态,此时接种疫苗可能会加重病情或影响疫苗免疫效果,一般建议病情稳定、发热消退后再考虑接种甲肝疫苗。
五、免疫效果及维持时间
甲肝减毒活疫苗接种后,机体产生的免疫应答能持续较长时间,一般认为可维持10年以上;灭活疫苗的免疫效果及维持时间也有相关研究支撑,接种2剂次灭活疫苗后,免疫保护效果能持续较长时间,具体时长因个体差异及疫苗不同而有所不同,但均能为机体提供有效的甲肝免疫防护。



