小儿上呼吸道感染有局部症状如鼻塞流涕、咳嗽、咽部不适，全身症状如发热、精神状态改变、消化道症状，不同年龄段小儿表现有差异，婴儿局部症状不明显全身症状突出，幼儿及学龄前期局部症状相对明显全身症状稍轻，临床需综合评估个体差异及病原体情况，新生儿表现更不典型需谨慎观察，出现疑似表现及时就医。
一、局部症状
1.鼻塞、流涕：小儿上呼吸道感染时，鼻腔黏膜受到刺激，会出现鼻塞，导致呼吸不畅，婴儿可能会因为鼻塞而张口呼吸、拒奶等。流涕可为清水样涕，随后可能变为黏液性或脓性涕。例如，病毒感染初期多为清水样涕，随着病情发展，可能合并细菌感染出现脓性涕。
2.咳嗽：上呼吸道感染累及咽喉部及气管时可引起咳嗽，可为干咳，也可伴有少量痰液。不同年龄段小儿咳嗽表现可能略有差异，婴幼儿咳嗽反射较弱，可能主要表现为咽部不适、喉间有痰响等。
3.咽部不适：咽部充血、水肿，小儿可出现咽痛，尤其在吞咽时明显，年幼儿童可能因咽痛而表现出哭闹、不愿进食等情况。
二、全身症状
1.发热：多数患儿会出现发热，体温可高可低，可为低热（体温37.5-38℃）、中度发热（体温38.1-39℃）或高热（体温≥39℃）。发热持续时间因感染病原体不同而有所差异，病毒感染引起的发热一般持续1-3天，细菌感染引起的发热持续时间相对较长。例如，由流感病毒引起的上呼吸道感染，发热可能持续3-5天甚至更久。
2.精神状态改变：部分患儿发热时会出现精神萎靡、烦躁不安等情况，年龄较小的婴儿可能表现为嗜睡、哭闹不止等。这与发热导致身体不适、代谢紊乱等因素有关。
3.消化道症状：有些小儿上呼吸道感染时会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为感染病原体可影响胃肠道功能，导致胃肠功能紊乱。婴幼儿胃肠道功能发育不完善，相对更容易出现消化道症状。例如，轮状病毒引起的上呼吸道感染，常伴有腹泻症状，大便多为水样或蛋花汤样。
三、不同年龄段小儿表现差异
1.婴儿期：婴儿上呼吸道感染局部症状不明显，全身症状相对突出。除上述发热、精神状态改变、消化道症状外，还可能出现呼吸急促，因为婴儿呼吸频率本身较快，上呼吸道感染时鼻塞等可导致呼吸更为费力。查体可见前囟饱满，这是由于婴儿颅骨缝未闭，发热引起颅内压轻度升高所致，但需注意与颅内感染鉴别。
2.幼儿期及学龄前期：此阶段小儿局部症状相对明显，如鼻塞、流涕、咳嗽等表现较婴儿期更为突出，全身症状相对婴儿期稍轻，但仍可能有发热、精神差等情况。例如，幼儿可能会主诉咽痛，能较清楚表达身体不适。
小儿上呼吸道感染的临床表现因个体差异（年龄、体质等）及感染病原体不同而有所不同，在临床诊断和护理中需综合评估小儿的各项表现，以便及时准确地进行诊治和护理。对于特殊人群如新生儿，其临床表现可能更不典型，需更加谨慎观察，一旦出现疑似上呼吸道感染表现，应及时就医，避免延误病情。
