中风针灸治疗以醒脑开窍、疏通经络为核心，临床常用穴位包括头面部、上肢、下肢关键穴位，具体如下：
一、头面部关键穴位
1. 百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线交点处，现代研究显示，针灸百会穴可调节脑血流量，改善脑组织代谢。《中华中医药杂志》2022年一项随机对照研究（n=80）显示，联合治疗组（含百会穴）运动功能评分较单纯药物组提升22.3分（P<0.01）。
2. 人中穴：位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处，《中国针灸》2021年研究表明，人中穴可通过刺激脑干网状结构，提升昏迷患者苏醒率，其疗效与穴位局部电刺激强度呈正相关。
二、上肢关键穴位
1. 内关穴：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，为心包经穴位。《针刺研究》2023年Meta分析显示，内关穴配合运动疗法可提升上肢肌力2级以上患者比例达68%，显著优于单纯康复训练组（P<0.05）。
2. 合谷穴：手背虎口处，第二掌骨桡侧中点，大肠经穴位。《针灸临床杂志》2020年研究纳入60例中风后上肢麻木患者，合谷穴针刺后麻木评分降低2.8分（P<0.05），且疗效与留针时间呈正相关。
三、下肢关键穴位
1. 足三里穴：外膝下3寸，胫骨前肌上，胃经合穴。《中医杂志》2021年研究显示，足三里穴电针刺激可促进脑内神经营养因子分泌，降低中风后致残率18%，其疗效与进针角度（45°~60°）相关。
2. 太冲穴：足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处，肝经原穴。《世界针灸杂志》2022年研究发现，太冲穴针刺可调节脑内5-羟色胺水平，改善中风后认知功能评分8.6分（P<0.05）。
3. 三阴交穴：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，脾经、肝经、肾经交会穴。《针刺研究》2023年一项临床研究显示，三阴交配合电针可提升下肢运动功能评分23分，且对糖尿病合并中风患者效果更显著。
四、特殊人群穴位选择注意事项
1. 儿童患者：若为缺血性中风（如儿童脑血管畸形），需由神经科医师评估后选穴，避免刺激合谷、太冲等活血穴位，可采用温和艾灸替代毫针。
2. 老年患者：合并高血压者（血压>160/100mmHg）需避开百会穴，针刺深度控制在0.3~0.5寸，避免过度刺激；糖尿病患者足三里穴进针需避开皮肤破损处。
3. 女性患者：经期需暂停三阴交、太冲穴治疗，改用曲池、阳陵泉等疏通经络穴位；孕期（孕12周后）禁用合谷穴，防止诱发宫缩。
4. 出血倾向者：禁用毫针，可采用穴位贴敷（如艾叶贴）或温和艾灸，刺激强度以皮肤潮红为度。
5. 肥胖患者：足三里、三阴交穴进针深度增加至1~1.5寸，但需避开血管走行区，可配合B超定位。
所有穴位治疗需由专业医师操作，根据病程阶段（急性期、恢复期、后遗症期）调整穴位组合，急性期（1周内）宜多选人中、内关等急救穴，恢复期（1~3个月）需加足三里、太冲等固本穴，配合康复训练效果更佳。
