早产儿脑瘫有多种表现，运动发育落后，如抬头、坐等动作发育比正常同龄儿晚；肌张力异常，包括增高时肌肉僵硬、活动不灵活，减低时肌肉松软无力；姿势异常，原始反射延迟消失且有异常姿势模式；反射异常，腱反射亢进、病理反射阳性；还伴有智力障碍、癫痫发作、视觉听觉障碍等，需密切观察早产儿生长发育情况，发现异常及时就医评估诊断并早期干预治疗，精心护理促进患儿身心发育。
肌张力异常
肌张力增高：表现为肌肉僵硬，被动活动肢体时阻力增大。例如，家长给患儿穿衣服活动上肢时，能感觉到肌肉比正常儿童紧张，活动不灵活。常见的有屈肌张力增高，患儿上肢常呈内收、内旋，手指屈曲紧握的姿势；下肢则表现为交叉腿，也就是剪刀步态，行走时双腿交叉，难以分开。
肌张力减低：患儿肌肉松软，肌力减弱。表现为肢体松软无力，不能保持正常的体位和姿势。例如，患儿仰卧位时四肢松软，不能像正常婴儿那样有力地伸展四肢，头不能很好地竖立，总是软弱地耷拉着。
姿势异常
原始反射延迟消失：正常新生儿具有觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射，一般在出生后3-4个月左右逐渐消失。而早产儿脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，如握持反射在4个月后仍存在，拥抱反射亢进等。
异常的姿势模式：患儿可能出现多种异常姿势，如俯卧位时头不能抬起或抬头困难，呈下垂状；仰卧位时下肢伸直，双手握拳，拇指内收；坐位时身体前倾，不能竖直端坐等。这些异常姿势是由于大脑损伤导致肌肉协同运动和姿势调节功能紊乱引起的。
反射异常
腱反射亢进：患儿的腱反射比正常儿童活跃，膝腱反射、跟腱反射等可能亢进，表现为叩击相应肌腱时，肌肉收缩反应强烈，反射幅度增大。
病理反射阳性：如2岁以上儿童仍可引出巴宾斯基征阳性，即用钝物轻划足底外侧时，拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。这是因为脑瘫患儿的神经系统损伤导致锥体束功能异常，出现病理反射。
伴随症状
智力障碍：约有2/3的早产儿脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为智力发育落后，如对周围环境的认知能力差，语言发育迟缓等。例如，正常婴儿在1岁左右能理解简单的指令并发出简单的音节，而脑瘫患儿可能到2-3岁甚至更晚才能达到相应的智力和语言发育水平。
癫痫发作：部分早产儿脑瘫患儿会合并癫痫，癫痫发作形式多样，如全身强直性发作、失神发作等。癫痫的发生与脑瘫患儿大脑神经元异常放电有关，会进一步影响患儿的神经功能和生长发育。
视觉、听觉障碍：一些患儿可能存在视觉障碍，如斜视、视力减退等；也可能有听觉障碍，表现为听力下降，对声音的反应不敏感。这是因为脑瘫可能累及了视觉和听觉相关的神经结构。
对于早产儿脑瘫的表现，需要密切观察早产儿的生长发育情况，一旦发现有上述异常表现，应及时就医进行详细的评估和诊断，以便早期干预和治疗，最大程度地改善患儿的预后。同时，对于早产儿的护理要格外精心，注意营造安全、适宜的环境，促进患儿的身心发育。
