乙肝治疗有关键抗病毒、免疫调节、抗炎抗氧化保肝及抗纤维化治疗，特殊人群孕妇、儿童、老年患者治疗各有注意事项，抗病毒分核苷（酸）类似物和干扰素两类，免疫调节药如胸腺肽α1多与抗病毒药联合，抗炎抗氧化保肝药为辅助，抗纤维化需长期且依程度定方案，孕妇妊娠中后期可服替诺福韦母婴阻断，儿童按年龄体重调方案选影响小药物，老年患者选药考虑相互作用和肝肾功能影响并监测指标。
一、抗病毒治疗
乙肝治疗中抗病毒是关键措施，目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，能抑制乙肝病毒的复制，长期服用可改善肝脏炎症坏死和纤维化，降低肝硬化、肝癌的发生风险。干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节机体免疫功能发挥抗病毒作用，但可能会引起流感样症状、骨髓抑制等不良反应。对于符合抗病毒指征的患者，如HBVDNA阳性、ALT持续升高（一般要求高于正常上限2倍）等，应尽早开始抗病毒治疗。不同患者因年龄、基础疾病等情况不同，选择抗病毒药物时需个体化考虑，例如老年患者要考虑药物的肾毒性等。
二、免疫调节治疗
可使用一些免疫调节剂来增强机体的免疫功能以清除乙肝病毒，如胸腺肽α1等，它可以调节T淋巴细胞的功能，有助于机体对乙肝病毒的免疫清除，但单独使用效果有限，多与抗病毒药物联合应用。不过免疫调节治疗的疗效个体差异较大，需要根据患者的免疫状态等综合评估。
三、抗炎、抗氧化及保肝治疗
这类治疗主要是针对肝脏炎症损伤进行对症处理，药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等，可改善肝脏细胞的代谢，减轻肝脏炎症，降低转氨酶等指标，但不能从根本上清除乙肝病毒，一般作为辅助治疗手段，用于肝功能异常的患者，对于不同年龄、基础状况的患者，选择药物时要考虑药物的肝肾功能影响等。
四、抗纤维化治疗
对于已经出现肝纤维化的乙肝患者，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，这些药物可以抑制肝星状细胞的活化，减少细胞外基质的沉积，从而延缓肝纤维化的进展。但抗纤维化治疗是一个长期的过程，需要根据患者的肝纤维化程度等制定治疗方案，不同年龄患者对药物的代谢等情况不同，使用时需谨慎。
特殊人群注意事项
孕妇：乙肝孕妇需要密切监测母婴传播风险，可在妊娠中后期（一般建议妊娠24-28周）开始服用替诺福韦等抗病毒药物进行母婴阻断，以降低胎儿感染乙肝病毒的几率，同时要定期监测孕妇的肝功能和病毒载量等指标。
儿童：儿童乙肝患者的治疗需谨慎，要根据儿童的年龄、体重等调整治疗方案，一般优先选择对生长发育影响较小的药物，如符合条件的可使用替诺福韦等，并且要密切监测儿童的生长发育情况以及药物的不良反应。
老年患者：老年乙肝患者常合并其他基础疾病，在选择治疗药物时要充分考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，例如一些药物可能加重老年人的肾功能负担，需要定期监测肝肾功能等指标。
