小儿支气管肺炎反复发烧需先明确病因病情，通过相关检测评估，采取物理降温、符合儿科安全原则的药物退热，针对原发病抗感染、对症支持治疗，小婴儿和有基础病史小儿有特殊护理要点，还需密切监测病情变化并定期随访。
一、明确病因及病情评估
小儿支气管肺炎反复发烧首先要明确病因，多由病毒、细菌或支原体等感染引起。需通过血常规、C反应蛋白、病原学检测（如支原体抗体检测等）来评估病情严重程度。若白细胞升高、C反应蛋白明显增高，多提示细菌感染；若支原体抗体阳性则考虑支原体感染。不同病因导致的发烧，治疗和处理方式有差异。
二、物理降温措施
环境调节：保持室内温度适宜，一般22~25℃左右，湿度50%~60%，让小儿处于舒适的环境中，有利于散热。
体表散热：解开小儿过多的衣物，利于热量散发，但要注意避免着凉。用温毛巾擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间可在5~10分钟左右，可反复进行。
三、药物退热相关注意事项（遵循儿科安全原则）
当小儿体温超过38.5℃且出现明显不适时，可考虑使用退热药物，但需严格遵循儿科用药安全。优先选择安全性高的退热药物，如对乙酰氨基酚等（需注意年龄禁忌，严格按照药品说明书适用年龄范围使用）。使用药物时要关注小儿个体差异，避免不恰当用药。
四、针对原发病的治疗
抗感染治疗：若是细菌感染，根据病情可能会使用抗生素，如头孢类抗生素等；若是支原体感染，常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。要严格按照病原学结果和小儿病情规范使用抗感染药物，确保疗程足够，以控制感染，从根本上解决反复发烧问题。
对症支持治疗：若小儿有咳嗽、咳痰，可进行雾化吸入等治疗来缓解症状，改善呼吸功能，这也有助于小儿体温的稳定。同时要保证小儿充足的水分摄入，防止因发烧导致脱水，影响身体的代谢和恢复。
五、特殊人群护理要点
小婴儿：小婴儿支气管肺炎反复发烧时，更要密切观察病情变化，因为小婴儿病情变化较快。护理时动作要轻柔，物理降温时要特别注意温度适宜，避免对小婴儿皮肤造成损伤。在使用药物时要格外谨慎，严格遵医嘱，由于小婴儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱，需关注药物可能带来的不良反应。
有基础病史小儿：对于本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病史的小儿，出现支气管肺炎反复发烧时，要更加积极地评估病情，治疗过程中要密切监测基础疾病的变化情况，抗感染治疗要考虑基础病史对药物选择和疗效的影响，加强护理，预防并发症的发生。
六、病情监测与随访
密切监测小儿体温变化，每隔1~2小时测量一次体温并记录。同时观察小儿精神状态、呼吸频率、咳嗽情况等。若小儿出现精神萎靡、呼吸急促（婴儿呼吸>60次/分，幼儿呼吸>50次/分，儿童呼吸>40次/分）、抽搐等异常情况，需立即就医。在治疗过程中要按照医嘱定期随访，复查相关检查，以评估治疗效果和病情恢复情况。
