浅表性胃炎用药需根据症状及个体情况选择，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁等）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特等）、促胃动力药（如莫沙必利等），若合并幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。
一、药物治疗以对症及病因治疗为主：
1.胃酸相关症状（如反酸、烧心）：质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持久，适用于中重度症状患者；H2受体拮抗剂通过阻断H2受体减少胃酸生成，作用相对温和，适用于轻中度症状，尤其夜间酸突破现象明显者。
2.胃黏膜损伤（如胃痛、炎症）：胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，如硫糖铝、瑞巴派特，需注意部分药物可能影响其他药物吸收，建议与其他药物间隔1~2小时服用。
3.胃动力不足（如胃胀、嗳气）：促胃动力药通过增强胃肠道平滑肌收缩改善动力障碍，适用于餐后饱胀明显者，如莫沙必利，可缩短胃排空时间，缓解嗳气、早饱症状。
4.幽门螺杆菌感染：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，具体方案需根据当地耐药情况及患者过敏史选择，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
二、药物使用需个体化评估：
不同患者因年龄、基础疾病（如糖尿病、高血压）、症状严重程度差异，用药方案不同。例如老年患者合并肾功能不全时需避免长期使用质子泵抑制剂，孕妇需优先选择对胎儿影响较小的药物（如雷尼替丁），用药前需经医生评估。
三、优先非药物干预措施：
1.饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过冷/过热、腌制/油炸食品及酒精、咖啡；选择清淡、易消化食物（如粥、软面条），少食多餐，避免空腹时间过长（＞4小时）。
2.生活方式优化：戒烟，减少精神压力，规律作息（避免熬夜），餐后避免立即平卧，可适当散步15~30分钟促进消化，减少夜间进食量（睡前2小时禁食）。
3.营养支持：补充维生素B族（如全谷物、瘦肉）、维生素C（如新鲜果蔬）及优质蛋白（如鱼肉、豆腐），促进胃黏膜修复，避免长期单一饮食。
四、特殊人群用药安全提示：
1.儿童：12岁以下慎用成人药物，需医生评估症状后开具儿童剂型（如莫沙必利口服液），避免使用影响生长发育的药物（如长期质子泵抑制剂可能导致钙吸收不良）。
2.孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食调节，必要时选择雷尼替丁（短期）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），用药前需经产科医生及药师联合评估，避免使用奥美拉唑等C类妊娠用药。
3.老年人：合并肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂剂量（如奥美拉唑减量50%），避免与抗凝药（华法林）、降糖药（格列美脲）相互作用，建议每3个月监测肝肾功能。
五、及时就医指征：
若出现呕血/黑便（提示消化道出血）、持续性呕吐、体重快速下降（1个月内＞5%）、腹痛加重或夜间痛醒（需排除溃疡风险），需立即就医，必要时进行胃镜复查，避免延误治疗。
