胃癌自测主要通过症状监测、风险因素评估及必要的辅助检查进行，但需明确自测无法确诊，仅作为初步筛查手段。
一、症状自查：出现以下症状时需警惕，持续两周以上应及时就医。1.上腹部不适：表现为隐痛、胀痛或烧灼感，尤其餐后加重，与饮食无明显关联，部分患者可触及上腹部包块。2.食欲减退：近期无诱因食欲明显下降，甚至厌恶油腻食物，或进食少量即感饱胀。3.体重下降：短期内（1-3个月）体重减轻超过5%，且无刻意减重行为，伴随乏力、精神萎靡。4.黑便或呕血：大便呈黑色柏油样（提示上消化道出血）或呕出咖啡样物质，出血量较大时可出现鲜红色呕吐物。5.贫血相关症状：头晕、乏力、面色苍白，可能因慢性失血或营养吸收障碍导致，儿童患者可能表现为注意力不集中、生长发育迟缓。
二、风险因素自评：结合以下高危因素综合判断，有任一情况者需提高警惕。1.幽门螺杆菌感染：通过家用检测试纸（准确性约80%-90%）或C13/C14呼气试验自检，阳性者为胃癌高发因素。2.胃癌家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有胃癌患者，发病风险增加2-3倍。3.慢性胃病病史：萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡患者需每1-2年复查胃镜。4.不良生活方式：长期高盐饮食（每日盐摄入＞5克）、腌制食品摄入（如咸菜、腊味）、吸烟（＞20年）、酗酒（每日酒精＞40克）。5.职业暴露：长期接触石棉、重金属（如镍、镉）环境的从业者。
三、辅助检查建议：1.幽门螺杆菌检测：呼气试验为首选，阳性者需在医生指导下进行四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。2.肿瘤标志物：CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）升高需结合影像学检查，但单独升高无诊断意义，下降至正常范围提示治疗有效。3.影像学检查：上消化道钡餐造影适用于胃镜禁忌者，可显示胃黏膜形态异常（如充盈缺损、龛影），但敏感性低于胃镜。4.胃镜检查：高危人群（40岁以上、胃癌家族史、长期胃病史）建议每年做一次胃镜，发现可疑病变需取活检，病理结果为诊断金标准。
四、特殊人群注意事项：1.老年人（65岁以上）：胃癌症状易被误认为“衰老正常现象”，若出现不明原因的上腹不适或体重下降超过3%，应立即就医，避免因合并基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖症状。2.儿童及青少年：胃癌罕见但需警惕，若长期反复发作性胃痛、呕吐咖啡样物、贫血（血红蛋白＜100g/L），需排查先天性胃黏膜病变（如胃腺瘤），禁止使用成人胃镜检查。3.孕妇：孕吐剧烈或持续呕血需优先产科评估，避免因妊娠加重消化道负担，若确诊胃癌需由多学科团队制定治疗方案（如妊娠中期终止妊娠风险较高）。4.糖尿病患者：需额外监测餐后血糖与体重变化，胃癌导致的营养吸收障碍可能加重低血糖反应，需随身携带糖果应急。
需强调，所有自测结果仅作参考，确诊需经胃镜活检及病理分析。高危人群应建立个人健康档案，记录症状变化及检查结果，避免延误早期干预时机。
