崩漏是中医术语指妇女非周期性子宫出血分崩与漏,情志、饮食、体质可致病因病机,表现为阴道出血异常及伴随症状,诊断依据病史等并鉴别相关疾病,治疗遵循急治标缓治本,青春期女性要保持心情等且及时就医,更年期女性肾气渐衰要关注检查治疗及调整生活方式。

崩漏是中医术语,是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,但持续时间长者为“漏”。西医中无与之完全对应的单一疾病,但功能性子宫出血等疾病可参考崩漏进行辨证论治。
病因病机方面
情志因素:长期精神压抑、焦虑、愤怒等,会影响肝脏的疏泄功能,导致肝郁气滞,进而化火,火热迫血妄行可引起崩漏。例如,长期处于高压工作环境的女性,易出现情志不舒,增加崩漏发病风险。
饮食因素:过度食用辛辣刺激、肥腻之品,或过度节食等,可损伤脾胃。脾胃虚弱则不能统摄血液,导致血液不循常道而妄行。比如,偏好油炸、辛辣食物的女性,容易损伤脾胃功能,引发崩漏相关问题。
体质因素:素体阴虚者,虚热内生,热扰冲任,血海不宁,可致崩漏;素体阳虚者,脾肾阳虚,气不摄血,也可导致经血非时而下。青春期女性多素体肾气未充,更年期女性则肾气渐衰,这两个时期肾气相对不足,易出现崩漏。
临床表现
阴道出血异常:崩漏的主要表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血如崩,或淋漓不尽如漏。出血没有正常月经那样有规律的周期,可能提前、推后或不定期来潮。
伴随症状:大量出血者可出现面色苍白、乏力、头晕、心慌等贫血症状;长期漏下不止者可能伴有腰膝酸软、神疲乏力、面色萎黄等症状。
诊断与鉴别诊断
诊断:主要依据病史、临床表现及妇科检查等。通过详细询问月经史、生育史、既往病史等,结合妇科检查排除生殖系统器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,同时可借助B超、性激素六项等辅助检查协助诊断。
鉴别诊断:需与月经不调、流产、异位妊娠、生殖道肿瘤等疾病相鉴别。例如,流产或异位妊娠多有停经史,伴有腹痛等症状,妊娠试验可辅助鉴别;生殖道肿瘤通过妇科检查及相关影像学检查可明确诊断。
治疗原则
急则治其标,缓则治其本:急性大量出血时,以止血为首要任务,可采用固冲止血等方法;出血势缓时,需辨证论治,调整脏腑、气血功能,以治其本。对于青春期女性,治疗时要注重补肾健脾;更年期女性则需兼顾调理肝肾。
特殊人群注意事项
青春期女性:青春期女性身体处于生长发育阶段,肾气未充,易因情志、饮食等因素引发崩漏。要注意保持心情舒畅,避免过度劳累,合理饮食,保证营养均衡。一旦发生崩漏,应及时就医,早期干预,避免发展为严重贫血等并发症。
更年期女性:更年期女性肾气渐衰,机体功能逐渐衰退,崩漏的发生与肾气衰退、天癸将竭有关。此时期要关注自身身体变化,定期进行妇科检查,排查生殖系统器质性病变。出现崩漏症状时,要积极配合医生治疗,同时注意调整生活方式,保持良好的心态,适当进行体育锻炼,增强体质。



