霰粒肿的治疗方法包括观察等待、局部热敷、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于较小无症状者；局部热敷可促进吸收；药物治疗分抗生素和糖皮质激素等；手术用于较大或保守无效者。儿童和老年人治疗时有不同注意事项，儿童要谨慎且关注多方面，老年人要考虑全身疾病影响。
一、观察等待
对于较小的、无症状的霰粒肿，可先采取观察等待的策略。部分霰粒肿有可能自行吸收消退。此方法适用于儿童等特殊人群，因为儿童身体恢复能力相对较强，且尽量避免过早进行有创操作。但需要密切观察霰粒肿的大小、形态及症状变化，如果在观察期间霰粒肿无变化甚至增大、出现红肿疼痛等症状，则需考虑其他治疗方式。
二、局部热敷
1.原理
局部热敷可以促进眼部血液循环，有助于霰粒肿的吸收。一般使用40-45℃的温毛巾或热敷眼罩，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
2.适用人群
适用于各年龄段人群，儿童在进行热敷时需有家长看护，避免烫伤。对于有轻微霰粒肿且无急性炎症表现的患者较为适用，通过热敷可能使霰粒肿逐渐缩小消退。
三、药物治疗
1.抗生素眼药水或眼膏
当霰粒肿合并有局部炎症反应，如出现红肿、疼痛等症状时，可使用抗生素眼药水或眼膏。例如存在细菌感染迹象时，可使用妥布霉素滴眼液等。但需注意，对于儿童等特殊人群，使用药物时要谨慎选择，遵循低刺激、低风险的原则，且一般作为辅助治疗手段，不能单纯依赖药物消除霰粒肿。
2.糖皮质激素药物
在某些情况下，如霰粒肿炎症较明显但不适合使用大量抗生素时，可短期局部使用糖皮质激素药物，如地塞米松眼膏等，但要严格掌握使用时机和疗程，因为长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，对于儿童等特殊人群更需谨慎权衡利弊。
四、手术治疗
1.手术指征
当霰粒肿较大，影响视力或外观，或者经过保守治疗无效时，需考虑手术治疗。例如霰粒肿直径超过3-4毫米，且长时间不消退，对眼部结构产生一定影响时。
2.手术方式
常用的手术方式是霰粒肿切除术。对于儿童患者，手术时需要在合适的麻醉方式下进行，一般可采用局部麻醉，要确保患儿的安全和舒适。手术过程中要完整切除霰粒肿的囊壁，以防止复发。术后要注意眼部的护理，保持眼部清洁，避免感染，按照医生的要求进行复诊，观察眼部恢复情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童的眼部组织较为娇嫩，在治疗霰粒肿时要更加谨慎。观察等待时要密切关注霰粒肿对儿童眼部发育和视力的潜在影响；局部热敷时要严格控制温度和时间，防止烫伤；药物治疗要选择儿童适用的低浓度、低刺激性药物；手术治疗时要做好心理安抚和术中术后的护理，确保手术顺利和术后恢复良好。
2.老年人
老年人可能合并有其他全身性疾病，如糖尿病等。在治疗霰粒肿时，要充分考虑全身疾病对眼部的影响。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，眼部感染的风险增加，在进行手术等有创操作时要更加注意预防感染，术后要密切观察伤口愈合情况，控制血糖水平有助于霰粒肿的恢复和预防复发。
