飞蚊症的治疗以非药物干预为主，需根据病因选择合适的眼药水，生理性飞蚊症可考虑氨碘肽滴眼液、叶黄素滴眼液等，病理性飞蚊症需优先针对原发病治疗。
一、生理性飞蚊症适用的眼药水
1. 氨碘肽滴眼液：含有碘及多种氨基酸成分，可通过促进玻璃体混浊吸收、改善眼部血液循环发挥作用，适用于年龄相关的生理性玻璃体老化（如中老年人）及近视人群的玻璃体轻度混浊，部分随机对照研究显示对稳定期生理性飞蚊症症状改善有效。
2. 叶黄素滴眼液：以叶黄素和玉米黄质为主要成分，通过抗氧化作用保护视网膜黄斑区光感受器细胞，减少自由基对眼部组织的损伤，辅助改善飞蚊症伴随的视网膜代谢异常，适合长期用眼过度、眼疲劳人群，尤其对合并轻度视网膜功能减退者有一定支持作用。
3. 透明质酸钠滴眼液：通过补充眼表黏蛋白、改善玻璃体局部微环境发挥作用，适用于玻璃体液化程度较轻且伴随眼干症状的患者，可辅助缓解因眼表干燥加重的飞蚊症不适感。
二、病理性飞蚊症的眼药水选择原则
1. 针对原发病的辅助用药：如玻璃体出血早期可短期使用氨碘肽滴眼液促进积血吸收，但需同时控制血压、血糖（如糖尿病患者）；视网膜裂孔或脱离风险者需优先激光或手术治疗，眼药水仅作为基础营养支持。
2. 避免盲目使用刺激性药物：如含碘、含防腐剂的药物可能加重眼表刺激，对合并眼表炎症（如结膜炎）或干眼症患者需谨慎。
三、非药物干预优先的处理方式
1. 生活方式调整：避免连续近距离用眼（如电子屏幕使用≤40分钟/次，每日累计＜6小时），控制低头或弯腰动作（减少玻璃体压力），定期远眺放松睫状肌。
2. 基础疾病管理：高血压患者需控制血压波动（目标收缩压＜140mmHg），糖尿病患者严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，减少玻璃体出血风险。
3. 营养补充：优先通过饮食摄入叶黄素（菠菜、羽衣甘蓝）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）等营养素，避免依赖眼药水。
四、特殊人群用药注意
1. 儿童：3岁以下婴幼儿禁用含碘滴眼液（碘剂可能影响甲状腺发育），12岁以下生理性飞蚊症优先通过户外活动（每日≥2小时）及远眺训练改善，无需药物干预。
2. 孕妇及哺乳期女性：氨碘肽滴眼液因含碘成分，孕期前3个月禁用，哺乳期需暂停用药；叶黄素滴眼液安全性较高，可在医生指导下使用。
3. 慢性病患者：合并甲状腺功能亢进者禁用氨碘肽滴眼液（碘剂可能加重代谢异常），青光眼患者慎用含防腐剂的滴眼液（可能升高眼压）。
五、需立即就医的飞蚊症信号
1. 突发“蚊子群”样飞蚊症（短期内数量翻倍），伴随闪光感或视野缺损；
2. 视力短期内下降（如视物模糊、对比度下降）；
3. 飞蚊症伴随眼痛、眼红或头痛（可能提示葡萄膜炎、玻璃体出血）。
飞蚊症的核心管理原则是：生理性以观察和生活方式调整为主，病理性需优先排查视网膜病变，眼药水仅作为辅助手段，需在眼科医生指导下使用。
