弓形虫病分为先天性和获得性，先天性弓形虫病孕期感染可经胎盘传播影响不同胎龄胎儿，新生儿有全身、神经、眼部等表现；获得性弓形虫病常见淋巴结肿大，有全身症状及多器官受累表现，儿童与成人表现有差异，各症状表现及影响需关注。
一、先天性弓形虫病
1.孕期感染传播情况：孕妇在孕期感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘传播给胎儿，影响不同胎龄的胎儿。在孕早期感染，可能导致流产、胚胎发育异常；孕中期感染，会引起胎儿多器官损害；孕晚期感染，也可能造成胎儿宫内发育迟缓等。
2.新生儿常见症状
全身表现：新生儿可能出现发热、黄疸、肝脾肿大等表现，黄疸可能持续时间较长，肝脾肿大可通过体格检查发现，肝脏和脾脏在腹部触诊时超出正常范围。
神经系统症状：部分患儿会有神经系统受累的表现，如前囟饱满、抽搐等。前囟饱满提示颅内可能有病变，如脑水肿等情况，抽搐则是神经系统异常放电的表现，可能影响患儿的大脑发育，导致智力障碍等远期问题。
眼部症状：眼部可能出现脉络膜炎等，通过眼底检查可发现视网膜脉络膜的病变，这会影响患儿的视力，严重时可导致失明。
二、获得性弓形虫病
1.淋巴结肿大
特点：是获得性弓形虫病最常见的表现之一，多见于儿童和青少年。淋巴结可单个或多个肿大，一般直径为1-3厘米，质地中等，可有轻度压痛，常见于颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结一般不会化脓，病程可持续数周或数月。
不同人群差异：儿童的淋巴结肿大可能相对更为明显，因为儿童免疫系统相对不成熟，对弓形虫感染的反应可能更强烈。而成年人的淋巴结肿大可能相对较轻，但也需引起重视。
2.全身症状
发热：可表现为低热或中度发热，体温一般在37.5-39℃之间，发热持续时间不等，短则数天，长则数周。对于儿童来说，持续发热可能会影响其生长发育，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，影响日常生活和活动。儿童可能表现为活动减少，不愿意玩耍等情况。
肌肉疼痛：可出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，活动时疼痛可能加重。儿童可能因为表述不清而表现为哭闹、肢体活动减少等。
3.多器官受累表现
眼部：可引起视网膜脉络膜炎等眼部病变，出现视力下降、视物模糊等症状。对于儿童来说，视力下降可能会影响其学习和对周围环境的认知，需要及时进行眼部检查和干预。
中枢神经系统：严重时可引起脑炎、脑膜炎等，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。儿童的中枢神经系统受累可能导致更严重的后果，如智力低下、癫痫等后遗症，因为儿童的神经系统正在发育中，感染对其影响更大。
呼吸系统：可出现咳嗽、胸痛等症状，严重时可能影响呼吸功能。儿童的呼吸系统相对脆弱，弓形虫感染引起的呼吸系统症状可能会对其呼吸造成较大影响，需要密切观察呼吸情况。
心血管系统：少数患者可出现心肌炎等，表现为心悸、胸闷等症状。对于儿童来说，心血管系统受累相对较少见，但一旦发生，也需要及时处理，因为可能影响心脏的正常功能。
