脾虚常见症状主要涉及消化系统功能异常、气血生成不足、水湿代谢障碍、肌肉肢体功能下降及特殊人群易患倾向，具体表现如下：
一、消化系统功能异常症状 1. 食欲与进食相关表现：多数患者食欲减退，进食量较以往减少，对油腻、生冷食物耐受性差，进食后腹部胀满感明显，部分伴随恶心、嗳气，晨起时症状更突出，长期可导致进食量进一步降低。2. 大便异常：大便多呈溏薄状（不成形），每日排便次数增至2次以上，或出现完谷不化（大便中可见未消化食物残渣）；少数患者因脾虚失运引发传导失常，出现功能性便秘，伴随腹胀、排便费力。
二、气血生成不足相关症状 1. 全身乏力：肢体倦怠感显著，活动耐力下降，日常活动（如爬楼梯、走路）后易疲劳，休息后难以完全恢复体力，下午或劳累后症状加重，部分患者伴精神不振、记忆力减退。2. 面色与黏膜表现：面色萎黄或苍白，眼睑结膜、口唇黏膜色泽偏淡，女性患者可能出现月经量减少、色淡红、周期紊乱（提前或延后），部分患者伴随头晕、耳鸣（因气血不足致脑窍失养）。
三、水湿代谢障碍症状 1. 水肿表现：晨起眼睑浮肿，午后下肢（脚踝、小腿）可见凹陷性水肿，按压后恢复缓慢，严重时可累及全身；部分患者因水湿停滞出现肢体沉重感，关节活动时伴黏滞感（如晨起关节僵硬）。2. 痰湿体征：舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔白腻或厚腻，部分患者头面部油脂分泌增多，体型偏胖或虚胖（肌肉松软、脂肪分布不均），儿童患者可表现为虚胖面容。
四、肌肉骨骼功能下降症状 1. 肌肉症状：四肢肌肉力量减弱，上肢抬举、下肢行走费力，梳头、提重物等动作困难；儿童患者生长发育迟缓（身高、体重增长缓慢），肌肉量偏少；青少年因脾虚影响营养吸收，可能出现肌肉萎缩倾向。2. 骨骼相关表现：老年人因脾虚日久，清气不升致腰膝关节酸软无力，活动时关节异响或疼痛，弯腰、下蹲等动作受限；部分患者因脾虚及肾，出现腰膝冷痛、夜尿增多（尤其老年男性）。
五、特殊人群易患倾向表现 1. 儿童：长期饮食不规律（挑食、偏食）、暴饮暴食或营养不良，易诱发脾虚，表现为体型瘦小、面色萎黄、头发稀疏，伴随反复呼吸道感染（脾虚致卫外功能减弱，免疫球蛋白合成不足），部分儿童因脾虚发展为营养不良性贫血。2. 女性：生理期、产后或长期节食减肥者因气血消耗增多，脾虚症状更明显，可出现经期延长、经量减少加重，伴手足冰凉（阳气不足，脾虚不能温煦四肢），面色苍白程度较普通人群显著。3. 老年人：脾胃功能生理性衰退（消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢），易出现进食后腹胀、餐后不适综合征，长期可发展为营养不良、体重下降；合并慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）的老年人，因原发病加重脾虚症状，出现水钠潴留性水肿（双下肢水肿加重）。4. 慢性病患者：慢性胃肠疾病（慢性腹泻、肠易激综合征）、肝胆疾病（慢性肝炎）、糖尿病等患者因长期脾胃受损，脾虚症状更突出，如慢性腹泻患者大便溏薄频率增加，糖尿病患者因胰岛素抵抗导致胃肠动力不足，加重腹胀、便秘。”
