急性肠套叠是可能发生的，尤其好发于婴幼儿群体，其形成与肠道解剖结构特点、感染或炎症、肠道功能紊乱等因素直接相关；成人急性肠套叠虽少见，但多存在肠道器质性病变或基础疾病作为诱因。
一、婴幼儿急性肠套叠的形成机制与高危因素
婴幼儿肠套叠约90%发生于2岁以内，4~10个月为高发期，主要因回盲部解剖结构特点与肠道功能紊乱共同作用。婴幼儿回肠末端系膜相对较长，回盲瓣发育不完善，回肠末端肠管活动度大，易因肠道蠕动时的力学不稳定套入升结肠（“回盲型”套叠占比最高）。病毒感染（如腺病毒、轮状病毒）可引发肠道黏膜炎症，导致局部蠕动增强或紊乱；添加辅食阶段（如4~6个月）突然引入新食物、饮食结构改变或腹泻期间，肠道菌群失衡及蠕动节律异常风险升高，可能诱发套叠。此外，部分患儿存在肠重复畸形、梅克尔憩室等先天性结构异常，进一步增加肠管套叠概率。
二、成人急性肠套叠的形成诱因与风险差异
成人急性肠套叠多为继发性，约60%~70%存在肠道器质性病变。肠道息肉（尤其是带蒂息肉）、腺瘤性肿瘤、肠憩室、炎症性肠病（如克罗恩病）或肠梗阻病史，可破坏肠管正常解剖结构或蠕动协调性，病变部位成为套叠起点，周围肠管蠕动异常时易形成“推进性套叠”。与婴幼儿不同，成人肠套叠多为“顺行性”，即远端肠管套入近端肠管，且男性发病率高于女性（男女比约2：1），可能与男性肠道肿瘤发生率较高相关。
三、特殊人群的风险特征
1. 儿童特殊情况：免疫功能低下儿童（如早产儿、艾滋病患儿）因感染（如轮状病毒感染）后肠道功能恢复延迟，蠕动紊乱风险增加；存在肠旋转不良、肠粘连病史的儿童，因肠道解剖异常或手术瘢痕导致蠕动受阻，套叠发生率较正常儿童高3~5倍。
2. 老年人群：老年人肠道肿瘤（如结肠癌）、憩室病发生率高，且常合并慢性便秘、肠道动力减弱，肠管蠕动协调性差，更易形成套叠；同时老年人对疼痛敏感性降低，早期症状不典型，易延误诊断。
四、生活方式与急性肠套叠的关联性
1. 婴幼儿喂养习惯：过早（＜4个月）添加固体辅食（如米粉、肉类）、辅食种类单一或突然更换食物，可能因肠道无法适应导致蠕动节律异常；腹部暴露于低温环境（如空调直吹腹部）引发肠道痉挛，也可能诱发局部肠管套叠。
2. 成人生活习惯：长期久坐、缺乏运动导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道停留时间延长；暴饮暴食或高脂饮食加重肠道消化负担，均可能引发局部肠管蠕动紊乱，成为套叠诱因。
五、预防与早期识别要点
1. 婴幼儿预防：遵循“单一食物、逐步添加”原则，首次辅食选择高铁米粉，观察2~3天无过敏后再引入其他食物；避免腹部受凉，尤其夜间睡眠时注意腹部保暖；及时治疗腹泻、呼吸道感染等，减少肠道感染诱发套叠风险。
2. 成人早期识别：出现突发脐周或右下腹剧烈腹痛、呕吐（含胆汁或粪水）、果酱样便（婴幼儿典型表现）或血便、腹部“腊肠样”包块（右下腹可触及）及精神萎靡等症状时，需立即就医。成人若存在肠道肿瘤史，需定期复查肠镜，排查病变部位蠕动异常情况。
